Нефроптоз

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Нефроптоз – это подвижная или блуждающая почка - состояние, при котором почка из своего нормального положения (в районе поясницы) смещается сильно книзу (в район живота и иногда таза). При этом она способна возвращаться на свое нормальное место, может и не возвращаться. Нефроптоз наблюдается в основном у женщин (1,5% у женщин и 0,1% у мужчин). Этот факт объясняет особенность строения женского организма – таз более широкий, тонус брюшной стенки сниженный, высокая эластичность связок. Почки, как и многие органы тела человека, пребывают в сравнительной подвижности, хотя у них есть свое четкое место в организме. Во время вдоха почка перемещается на 2-4 см вниз, при глубоком вдохе - на 4-6 см. Она отвечает смещением на движения тела. Такие физиологические колебания обеспечивают нормальное выделение мочи. Но бывает, орган из-под контроля выходит, почку не удерживает связочный аппарат, и ее перемещения делаются непредсказуемыми. Она начинает блуждать, может перемещаться вверх и вниз, крутиться вокруг горизонтальной или вертикальной оси, смещаться в противоположную сторону. Обычно, она возвращается потом на своё место сама, но ненадолго. При продолжительном пребывании в каком-нибудь другом месте почка способна зафиксироваться там спайками.

лечение

Лечение заболевания бывает как консервативным, так и оперативным. На первых стадиях болезни при отсутствии интенсивных болей, пока нет осложнений, нефроптоз можно излечить консервативными методами. К таким относят ортопедическое лечение: особый бандаж утром, до того, как встать с кровати, надевают на живот на глубоком выдохе, и снимают вечером. Также при нефроптозе показаны массаж живота, санаторно-курортное лечение, лечебная гимнастика, устремленная на укрепление мышц спины и брюшного пресса, помогающая сохранить нормальное внутрибрюшное давление и предупреждающая смещаемость почек вниз. При нерезультативности консервативного лечения используют хирургические методы фиксации почки – нефропексию (фиксация почки к сопредельным анатомическим формированиям). На этой операции врач возвращает почку в ее нормальное ложе в области поясницы и там ее укрепляет.

симптоматика

Заболевание изначально никак не проявляется, блуждающая почка начинает о себе заявлять неприятными ощущениями в поясничной области со стороны опущения: в основном справа - в 75% случаев, в 15% - с обеих сторон, в 10% - слева. При этом наблюдаются боли ноющего, тянущего характера, редко колющие. На начальной стадии заболевания боли выражены не резко, быстро проходят. Но потом делаются более постоянными, интенсивными, изматывающими. Изначально боли появляются после физического напряжения, интенсивного кашля, подъема тяжести или в конце рабочего дня. Они снижаются в положении лежа на спине или на больном боку. Боль – это не единственный признак нефроптоза. Также подвижная почка может проявляться тошнотой, потерей аппетита, чувством тяжести в подложечной области, поносами или, наоборот, запорами.