Некроз пульпы

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Некроз пульпы - это последний этап продолжительного воспаления пульпы, гибель клеток пульпы в результате ограниченного воспаления в районе корневой пульпы или пульпы под коронкой. Как правило, некрозу пульпы предшествуют некоторые изменения в пульпе от частичного острого пульпита до язвенного хронического. Некроз пульпы вероятен и при травматическом влиянии. Однако автономно от причины некроз пульпы приводит к распространению явления на периодонт, также воспаление периодонта может быть и при живой пульпе. Некроз пульпы появляется не только как результат воспаления, но и как следствие травматических влияний, нарушающих кровоснабжение. При колликвационном некрозе, спровоцированном бактериями или их продуктами, по причине аутолиза совершается разжижение ткани. Нарушение кровоснабжения вследствие травмы порождает ишемию пульпы с дальнейшим коагуляционным некрозом ткани. При некрозе пульпы у больного наблюдается отрицательный ответ на чувствительные тесты. При этом значительно снижена электровозбудимость пульпы и диагноз может быть поставлен лишь после проверки состояния корневого канала по всему протяжении. Некроз пульпы бывает частичным (распад коронковой пульпы) либо полным.

лечение

Лечение некроза пульпы с периапикальными признаками содержится в глубоком удалении из системы корневых каналов некротизированных тканей пульпы. Полноценная очистка и создание корневых каналов, последующее заполнение их гидроксидом кальция — цель неотложного лечения. Иногда бывает нарушена проходимость канала в результате формирования уступов и блоков, что потом затрудняет лечение каналов. Неполная ликвидация опилок из канала и неосуществимость создать периапикальный дренаж может быть причиной продолжительных постоперационных болей. В таком случае может понадобиться хирургическая трепанация.

симптоматика

Некроз пульпы, как правило, безболезненный, а появляющиеся болевые чувства и неприятный запах изо рта нередко вызван присутствием особых видов бактерий – бактероидов. Редко наблюдающейся формой заболевания пульпы есть внутренняя гранулема, вызываемая продолжительным хроническим пульпитом. Вероятно, что предпосылкой появления внутренней гранулемы может быть бактериальная инфекция и некроз коронковой пульпы, во время которых бактериальные продукты, завладевают верхушечной областью ткани пульпы.