Несахарный диабет: проявление и диагностика

Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ

Несахарный диабет представляет собой заболевание, обусловленное недостаточным синтезом антидиуретического гормона вазопрессина. Наряду с окситоцином вазопрессин накапливается в задней доле гипофиза, но участок образования этих элементов - гипоталамус. Синтез гормонов случается в гипоталамусе и по длинному отростку из клеток гипоталамуса названные элементы добираются до задней доли гипофиза, где и происходит их накопление в конечных зонах отростков клеток гипоталамуса. Отсюда и происходит выделение гормонов в спинномозговую жидкость и кровь.

Причины развития несахарного диабета

Несахарный диабет, как правило, развивается вследствие следующих причин:

острые и хронические инфекции;
черепно-мозговые травмы;
сосудистые нарушения;
менингиты;
энцефалиты;
аутоиммунные заболевания;
наследственные факторы.

Несахарный диабет бывает нефрогенный (почечный) и центрального генеза.

Причиной возникновения нефрогенного несахарного диабета является нарушение в почках чувствительности к вазопрессину, при нормальном количестве его в крови.

Почечный несахарный диабет может быть как приобретенным, вызванным приемом препаратов лития, нарушениями метаболизма, так и врожденным, причиной которого является мутация гена рецептора вазопрессина или мутация гена аквапорина-2.

Причинами проявления несахарного диабета с центральным генезом являются:

болезни центральной нервной системы;
злокачественная опухоль;
саркоидоз;
появление метастазов;
инфекционная болезнь;
менингит;
энцефалит;
аутоиммунная болезнь;
сифилис;
сосудистое нарушение;
краниофарингеома;
аневризма сосудов мозга.

Несахарный диабет способен появиться после того, как случилось оперативное вмешательство на головном мозге, в особенности после того, как пришлось удалить аденому гипофиза. Болезнь с одинаковой частотой встречают как у мужчин, так и у женщин. В некоторых случаях несахарный диабет можно встретить у нескольких членов одной семьи.

Несахарный диабет является достаточно редким заболеванием, составляющим лишь около 0,7% общего числа актуальных эндокринных патологий. Данному заболеванию в одинаковой мере подвержены и мужчины, и женщины. Что касается детской заболеваемости, то в этом случае несахарный диабет нередко проявляется во врожденной форме, причем диагностирование заболевания может быть произведено достаточно поздно – зачастую это происходит около, а то и после 20 лет. Среди взрослых чаще всего диагностируется приобретенный сахарный диабет.

Несахарный диабет является достаточно редким заболеванием

Симптомы болезни

Основные симптомы несахарного диабета, заключаются в полиурии (то есть, в учащенном мочеиспускании), а также в полидипсии (в синдроме жажды). Выраженности данных проявлений, отличается достаточно различной интенсивностью.

Полиурия проявляется в увеличении общего объема выделяемой за сутки мочи, как правило, до 4-10 литров, а в некоторых случаях - и до 30 литров). Выделяемая моча бесцветная, в ней отмечается незначительное количество солей и других элементов. Все порции характеризуются низким удельным весом.

При ухудшении состояния у больного наблюдаются следующие симптомы:

возникает головная боль;
становится сухой кожа;
больной худеет;
уменьшается отделение слюны;
растягивается и опускается желудок.

По причине частых позывов к мочеиспусканию развиваются нарушения сна и неврозы, отмечается повышенная раздражительность и утомляемость.

Могут присоединиться симптомы со стороны желудочного кишечного тракта. Растягивается мочевой пузырь, учащается сердечный ритм, снижается артериальное давление. У новорожденных и детей первого года жизни состояние бывает очень тяжелым - с необъяснимой рвотой, повышением температуры тела, неврологическими нарушениями.

Диагностика

Несахарный диабет чаще всего дигностируется достаточно просто, поскольку проявления болезни (жажда и мочеизнурение) очень характерны. Диагноз ставится на основании анализов крови и мочи. Проводится проба с ограничением жидкости, исследования удельного веса мочи.

Несахарный диабет диагностируется достаточно просто

Для уточнения причины заболевания проводится рентгенологическое, офтальмологическое и психоневрологическое обследование. Также рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Кроме того, несахарный диабет следует дифференцировать от других заболеваний, которые характеризуются полиурией, таких как сахарный диабет, хронические заболевания почек в стадии почечной недостаточности, неврозы.

Для получения подробного ответа на интересующие вас вопросы обращайтесь за онлайн-консультацией врача.

Следует учитывать то, что несахарный диабет является мучительным, изнуряющим больного расстройством. При этом заболевание отличается длительным течением и может продолжаться в течение многих лет. Между тем, иногда наблюдается самопроизвольное излечение или периодическое ослабление болезненных симптомов.

Несмотря на тяжесть описанных изменений, человек может долго жить с этим заболеванием, но при условии своевременного начала лечения и тщательного соблюдения всех прописанных врачом рекомендаций и правильного образа жизни.