Невропатия срединного нерва

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Поражение срединного нерва наблюдается реже, чем локтевого. К факторам, которые провоцируют формирование невропатии срединного нерва относят различные травмы верхней конечности, повреждения нерва при несоблюдении техники внутривенной инъекции в локтевую вену, также резаные раны ладонной поверхности предплечья выше лучезапястного сустава, либо перенапряжение кисти профессионального характера. Срединный нерв проходит в узком канале, который образован связками, костями, сухожилиями и мышцами. Ткань нерва чрезвычайно уязвима и нежна. Часто обнаруживается поражение нерва даже при малом сужении либо деформации канала нерва, которые происходят:

Во время травмы (ушиб, перелом костей, кровоизлияние, рана или растяжение); нередко при травме нерв вовлекается в рубцово-измененные ткани либо передавливается костным отломком;
При сдавлении в неловкой позе (придавленная или подвернутая рука во время нахождения в бессознательном состоянии, в наркозе, при опьянении);
При деформации и утолщении локтевого или лучезапястного суставов и связок, во время хронической травмы и перегрузки суставов, часто сопряженной с родом деятельности (музыканты, атлеты, водители, стоматологи, повара, работа со слесарным инструментом и вибрацией).

Очень часто таким модификациям содействуют заболевания шейного отдела позвоночника. Данная невропатия относится к туннельным синдромам срединного нерва.

лечение

Основные направления лечения при повреждении нерва:

Ликвидировать сдавление нерва. Для этого применяется мощная рассасывающая терапию: используются ферменты, которые рассасывают и размягчают рубцовую ткань, хрящевые и костные наросты (фермент Карипазим), массаж, введение инъекций непосредственно в область сдавления нерва. Также бывает, что для освобождения нерва довольно мануальной терапии и массажа района сдавления срединного нерва.
Заживление и восстановление нерва. Используются современные лекарства, которые способствуют восстановлению высвобожденного от сдавления и рубцов нерва.
Воскресить функцию и объем мышц. Используются особые упражнения, физиотерапия, электростимуляция мышц.

При отсутствии симптомов восстановления на протяжении 1–2 месяцев рекомендована операция.

симптоматика

Боли в I, II, III пальцах, как правило, сильные и имеющие каузалгический характер, на внутренней поверхности предплечья болезненность. Поражается пронация, ослабляется ладонное сгибание кисти, расстраиваются разгибание срединных фаланг II и III пальцев и сгибание I, II и III пальцев. Отчетливее всего проявляется атрофия мышц в месте возвышения I пальца, вследствие чего он находится в одной плоскости со II пальцем; это ведет к формированию формы кисти, похожей на обезьянью лапу. Поверхностная чувствительность расстраивается на ладонной поверхности I, II, III пальцев и половины IV пальца и в месте радиальной части ладони.