Аналоги по ATX классификации
Аналоги по группе
Подробно
Нифедипин ХЛ является селективным блокатором «медленных» кальциевых каналов, производным 1,4-дигидропиридина. Для препарата характерен антиангинальный и гипотензивный эффект. При этом уменьшается течение внеклеточного кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки периферических и коронарных артерий. Высокие дозы способны ингибировать высвобождение из внутриклеточных депо ионов кальция. Также сокращается численность функционирующих каналов, не влияя на временной период их активации, восстановления и инактивации. Кроме того, отмечено разобщение процессов сокращения и возбуждения в миокарде, которые опосредуют тропомиозин и тропонин, в гладких сосудистых мышцах, опосредуемых кальмодулином. Терапевтические дозы препарата позволяют нормализовать трансмембранный ток ионов кальция, повреждённый из-за различных патологических состояний, например, артериальной гипертонии. При этом не оказывается влияние на тонус вен. Усиливается коронарный кровоток, улучшается кровоснабжение в ишемизированных зонах миокарда, не допуская развития феномена обкрадывания, активируется функционирование коллатералей и так далее. Для препарата характерно замедленное высвобождение основного компонента, обеспечивающее его постепенное контролируемое повышение плазменных концентраций, что отмечается примерно спустя 6 ч и поддерживается на протяжении 24 ч. Внутри организма вещество быстро и полноценно всасывается, связываясь с белками плазмы крови. Метаболизм происходит в составе печени, образуя неактивные метаболиты. Выведение из организма происходит преимущественно с почками и незначительная часть – с желчью. Активное вещество проникает сквозь плацентарный барьер, ГЭБ и выделяется в составе грудного молока. Кумулятивного эффекта не отмечено. Длительный приём может вызвать развитие толерантности к Нифекарду.форма выпуска
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, включают в свой состав активный компонент нифедипин.
Состав:
Дополнительные составляющие: натрия лаурилсульфат, повидон, гипромеллоза, лудипресс, магния гидросиликат и стеарат.
Оболочка таблеток состоит из гипромеллозы фталата, триэтилцитрата, титана диоксид, гипромеллозы, макрогола, магния гидросиликата, красителя железа оксид желтого.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
показания
Нифекард XL назначается при лечении:
- артериальной гипертензии;
- ИБС: стабильной стенокардии напряжения,
- вазоспастической стенокардии
Способ применения и дозы:
- Таблетки необходимо принимать внутрь целиком, запивая водой.
- Режим дозирования для каждого конкретного случая и вида заболевания устанавливается индивидуально.
- Как указывает инструкция на Нифекард ХЛ 60 мг или 30 мг, принимать препарат нужно раз в сутки.
- Обычно начинают лечение с минимальной суточной дозировки 30 мг.
- При необходимости выполняется коррекция с соблюдением интервала 7–14 дней.
- Максимально допустимое суточное дозирование составляет 90 мг.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Побочные действия:
- При лечении Нифекардом могут развиваться побочные эффекты, затрагивающие различные органы и системы, например, сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную, мочевыделительную. Возможны нарушения в работе органов кроветворения, опорно-двигательного аппарата и так далее.
- Поэтому пациентов могут беспокоить такие негативные проявления как: бессимптомное понижение давления, гиперемия, тахикардия, аритмия, головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, сухость во рту, диспепсия, анемия, тромбоцитопения, артрит и прочее.
- Также не исключено развитие аллергических реакций и общих симптомов непереносимости препарата.
Передозировка:
- В случаях передозировки возможно развитие таких симптомов, как: периферическая вазодилатация и сильная артериальная гипотензия, сопровождаемая головной болью, гиперемией кожи лица, угнетением функционирования синусового узла, брадикардией, тахикардией, брадиаритмией.
- Тяжёлое отравление способно привести к потере сознания, коме.
- При этом выполняются стандартные процедуры, направленные на выведение основного вещества из организма, например, промывают желудок, назначают Активированный уголь.
- Также восстанавливают стабильные показатели гемодинамики, контролируют сердечную деятельность, работу выделительной системы и лёгких. Гемодиализ будет неэффективным, а в качестве антидота используют препараты кальция.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
противопоказания
Приём препарата не рекомендован при:
- повышенной чувствительности к Нифедипину и прочим компонентам;
- выраженной артериальной гипотензии и стенозе аортального клапана;
- хронической сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, остром периоде инфаркта миокарда;
- лактации, I триместре беременности.
Необходимо соблюдать осторожность:
- при лечении пациентов с выраженным стенозом митрального клапана или устья аорты,
- гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, тахикардией,
- нестабильной стенокардией, синдромом слабости синусового узла,
- артериальной гипертензией, инфарктом миокарда и левожелудочковой недостаточностью и так далее.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Взаимодействие:
Комбинированная терапия с другими гипотензивными средствами, диуретиками, нитратами, Циметидином, бета-адреноблокаторами, Ранитидином, трициклическими антидепрессантами может привести к снижению давления.
Сочетание с Хинидином снижает его концентрацию в плазме крови. При одновременном лечении Дигоксином и Теофиллином, наоборот, повышается их плазменную концентрацию.
Индукторы микросомальных ферментов печени, например, Рифампицин, могут снизить концентрацию нифедипина. Нитраты способны усилить тахикардию, а симпатомиметики, препараты кальция, эстрогены – снизить гипотензивный эффект.
Установлено, что нифедипин вытесняет из связи с белками другие препараты, обладающие высокой степенью связывания: антикоагулянты, производные Индандиона и Кумарина, противосудорожные средства, Хинин, Сульфинпиразон, салицилаты, что приводит к повышению их концентрации в составе плазмы крови.
При сочетании нифедипина и Винкристина затормаживается его выведение из организма, возможно усиление побочных действий.
Не исключено усиление токсических эффектов препаратов лития, что выражается: тошнотой, рвотой, диареей, атаксией, тремором, шумом в ушах.
Одновременное назначение цефалоспоринов, к примеру, Цефиксима, значительно повышает его биологическую доступность.
Грейпфрутовый сок может подавлять метаболизм нифедипина, по этой причине в период лечения его употреблять не рекомендуется.
Условия хранения и срок годности:
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Срок годности - 3 года