Общий анализ мочи: показания и значения

Моча представляет собой водный раствор органических веществ и электролитов. Основной компонент мочи - это вода (до 92-99 процентов), здесь растворено не меньше тысячи разнообразных компонентов. Каждый день из организма с мочой удаляется множество сухих веществ, большая часть из них - хлористый натрий и мочевина. Состав мочи существенно варьируется даже у здоровых людей,  из-за этого выполнять анализ мочи непросто – нужно быть весьма осторожным при интерпретации полученных результатов.

Запах мочи

Свежевыпущенная моча не имеет запаха. В случае ее стояния образуется запах аммиака. Острый аммиачный запах наблюдают у пациентов, страдающих от цистита, пиелита, пиелонефрита. У пациентов, больных диабетом, в случае кетонурии возникает  плодовый или яблочный запах. Резкий запах мочи отмечают в случае употребления хрена и чеснока.

В каких случаях показан анализ

Обычно назначается анализ мочи:

• при болезнях мочевыделительной системы;
• при скрининговом обследовании при профосмотре;
• для оценки течения заболевания;
• для контроля развития осложнений;
• для оценки эффективности проводимого лечения.

Лица, которые перенесли стрептококковую инфекцию (ангину или скарлатину) должны, по возможности, сдать анализ мочи через один или две недели после выздоровления. Здоровые люди могут выполнять этот анализ один или два раза в год.

Как подготовиться к исследованию

Накануне сдачи анализа лучше не употреблять фрукты и овощи, которые способны изменить цвет мочи, не нужно принимать диуретики. Перед тем, как собрать мочу, нужно провести гигиенический туалет половых органов. Женщинам не стоит сдавать анализ мочи во время менструации. Для проведения исследования берут утреннюю мочу. Продолжительное хранение мочи приводит к изменению физических свойств мочи, размножаются бактерии, происходит разрушение элементов осадка.

Общие свойства мочи

Мочу анализируют:

• на цвет (в норме должна быть желтой окраской различных оттенков);
• прозрачность (помутнение случается из-за наличия в моче лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, жировых капель, бактерий, выпадения в осадок солей);
• относительную плотность, удельный вес (находится в зависимости от количества выделенных органических соединений);
• рН мочи (обычно реакция мочи слабокислая с рН между 5 и 6); повышение рН больше 7 говорит о появлении метаболического и дыхательного алкалоза, хронической почечной недостаточности, почечном канальцевом ацидозе, гиперкалиемии, первичной и вторичной гиперфункции паращитовидной железы и др; снижение рН около 4 указывает на дыхательный и метаболический ацидоз, гипокалиемию, обезвоживание, сахарный диабет, голодание, лихорадку, туберкулез, выраженную диарею;
• белок в моче (протеинурию);
• глюкозу в моче;
• билирубин в моче;
• уробилиноген в моче и другие показатели.

Для опытного врача полученные данные станут раскрытой книгой при установлении правильного диагноза или поводом назначить  дополнительные исследования.