Обследование больных в экстренной хирургии

Обследование больных в экстренной хирургии Считается чрезвычайно важным для того, чтобы распознавать заболевания, которые угрожают жизни пациента, оказывать ему лечебную помощь незамедлительно. Обследовать больных с экстренной абдоминальной патологией важно, чтобы поставить диагноз, определить тактику лечения. Основа диагностики в неотложной абдоминальной хирургии - клиническое обследование больных. При болях в животе (до завершения осмотра) обычно болеутоляющих средств не назначают. Хирург оценивает клиническую картину (важно, чтобы она не была искажена влиянием наркотических и ненаркотических анальгетиков). Но в некоторых ситуациях, если пациент не позволяет себя осматривать, назначают небольшие дозы анальгетиков - для облегчения страданий, роста доверия к врачу, проведения полного обследования. В медицине широко внедряются в практику традиционные и новые инструментальные методы исследования:

• общеклинические обследования,
• физикальное обследование,
• лабораторные исследования,
• лучевые методы диагностики (УЗИ - ультразвуковое исследование) и др.

симптоматика

Самый яркий симптом, который указывает на возникновение острого заболевания, поражение органов брюшной полости - боль в животе: она-то, чаще всего и заставляет пациента обращаться за медицинской помощью. Интенсивность боли - различная: от страданий до некоторого дискомфорта. Причинами боли в животе могут быть:

• поражение органов брюшной полости;
• заболевания органов, которые расположены вне брюшной полости;
• системные болезни.

Принимая во внимание анатомию нервной системы брюшной полости, различают такие типы болей:

• висцеральная (чувство неясного дискомфорта в центре живота в «месте встречи всех болей»);
• париетальная (точно локализованная).

Характер боли. В животе боль может быть:

• схваткообразной (колики),
• постоянной.

Постоянная боль свойственна многим острым воспалительным заболеваниям - аппендициту, холециститу, панкреатиту, пиелонефриту, заболеваниям тазовых органов. Схваткообразная боль может возникнуть при обструкции полого органа и проявляться приступами. Такая боль бывает при почечной и желчной коликах, кишечной непроходимости. Интенсивность боли может быть четырех степеней (слабой, умеренной, сильной, очень сильной - непереносимой).