Огнестрельные ранения нижней конечности

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Огнестрельные ранения нижней конечности Представляет собой повреждение нижних конечностей тела ввиду факта ранения. Переломы бедра характеризуются:

деформацией,
патологической подвижностью,
нарушением функции,
наличием отломков кости в ране.

Переломы голени – очень тяжелый тип повреждений, особенно если повреждены мягкие ткани и берцовая кость. При переломах голени иссекают ткань очень экономно. Ранения стопы бывают: пулевые, осколочные, нанесенные в результате взрыва противопехотных или других категорий мин.

лечение

При огнестрельном переломе бедра хирургическую обработку выполняют под наркозом. Через бугристость большеберцовой кости проводится спица, все бедро подвешивают за эту спицу над операционным столом. Огнестрельный перелом обрабатывают, делают репозицию, обломки сопоставляют, фиксируют их с помощью стержневого аппарата для чрескостного остеосинтеза. Рана остается открытой (кожа не зашивается) - чтобы обеспечить полноценное дренирование. Иногда используется метод скелетного вытяжения, который может оказаться незаменимым при огнестрельных переломах. Может быть наложена гипсовая повязка. Переломы голени Проводят хирургическую обработку, сопоставляют костные отломки иммобилизацией - с применением аппарата для внеочагового чрескостного остеосинтеза. При ранении стопы (пулевых и осколочных):

восстанавливают разрушенные анатомические структуры,
выполняют остеосинтез.

На догоспитальном этапе пострадавшему нужна повязка, профилактика развития раневых осложнений, срочное лечение в специализированном стационаре. Другие методы лечения огнестрельных ран

местная санация раны,
восполнение кровопотери,
антибактериальная терапия,
иммунокоррекция,
нормализация общей иммунологической реактивности организма.

Новые способы профилактики нагноения и лечения нагноений в огнестрельной ране:

использование миллиметрового излучения низкой интенсивности, которое имитирует управленческие сигналы, что вырабатываются живым организмом для коррекции гомеостатических нарушений;
использование портативной установки модели ЛГН-Ш, которая излучает красный монохроматический свет с длиной волны 632,8 нм, плотностью потока излучения 1,4-1,5 мВт/см и низкоэнергетическим воздействием - при тяжелом гнойном осложнении с сепсисом;
применение внутрисосудистого лазерного облучения крови - при наличии раневой газообразующей инфекции (корректируют общую и специфическую иммунологическую реактивность);
применение световода диаметром 2 мм (направляют луч в просвет кровеносного сосуда) и др.

симптоматика

Ранение всегда сопровождает:

массивная кровопотеря,
раны заживают намного хуже, чем раны на верхней конечности,
рана нередко осложняется инфекцией,
кожный дефект голени исправить особенно трудно.
трудно иммобилизовать нижнюю конечность, особенно если ранена проксимальная часть бедра,
раневое отделяемое массивно, что ограничивает применение гипсовых повязок кокситного типа,
лечат вытяжением, что подразумевает ежедневный уход за больным, наблюдение, регулярный рентгенологический контроль.