Огнестрельные ранения верхних конечностей исключительно разнообразны. Это связано, с одной стороны, особенностями ранящего снаряда, с другой - спецификой строения кости. Диагностировать истинный характер ранения верхних конечностей непросто ввиду тяжести повреждений мягких тканей, общей тяжелой реакции организма на огнестрельное повреждение и других факторов, характерных для огнестрельного ранения. Заживают раны при огнестрельных переломах верхней конечности лучше, чем раны ног. Гнойная инфекция, остеомиелиты, анаэробная инфекция случаются реже.
лечение
При переломе плеча:
- рассекают рану,
- удаляют костные осколки и инородные тела,
- иссекают мягкие ткани.
При огнестрельных переломах плеча, обычно сквозном, проводят хирургическую обработку - по общим правилам, тщательно оберегают лучевой нерв от дополнительного травмирования. Самый оптимальный метод фиксации - аппарат Илизарова, гипсовая торакобрахиальная повязка. При сквозных переломах плеча, больших выходных отверстиях проводят хирургическую обработку выходного отверстия. А также:
- иссекают нежизнеспособные ткани,
- сопоставляют костные отломки,
- проводят дренирование.
Ранение предплечья лечат с применением консервативного и оперативного методов лечения, что помогает восстановить анатомическую целость костей почти у всех раненых.
симптоматика
Огнестрельные ранения, сопровождающиеся переломом плечевой кости проявляются:
- деформацией, порочным положением конечности,
- патологической подвижностью в месте перелома,
- нарушением функции конечности,
- болезненностью в зоне перелома,
- изменением длины конечности,
- наличием капель жира в раневом отделяемом.
Ранение предплечья характеризуется:
- частым повреждением нервов, что нуждается в последующем невролизе