Опасность цитомегаловируса при беременности

Цитомегаловирусная инфекция очень опасна при беременности, так как вероятность ее передачи от матери к плоду очень велика. ЦМВ занимает одно из ведущих мест внутриутробного инфицирования плода. Поэтому следует знать последствия заражения ЦМВ.

Как происходит заражение цитомегаловирусом

Необходимо знать, что цитомегаловирусная инфекция, наряду с краснухой, токсоплазмозом и герпесом, включена в группу болезней, на которые лучше всего пройти обследование еще до зачатия.

Заражение плода цитомегаловирусом может произойти еще во время зачатия, так как цитомегаловирус содержится и в мужской сперме. Эта инфекция может также проникнуть в организм ребенка через плаценту во время его внутриутробного пребывания. Однако, чаще всего цитомегаловирусная инфекция попадает в организм малыша непосредственно из матки через плодные оболочки. Заражение ребенка цитомегаловирусом может также произойти во время родов, при прохождении ребенка через родовые пути или же после рождения во время грудного вскармливания, так как цитомегаловирус может находиться и в слизистой влагалища, и в грудном молоке больной женщины. Тем не менее, следует отметить, что заражение малыша цитомегаловирусом во время и после родов не столь опасно и не ведет к ужасным последствиям, как инфицирование во время внутриутробного пребывания ребенка.

Заражение ребенка в период внутриутробного пребывания

При заражении плода во время внутриутробного пребывания цитомегаловирусная инфекция может развиваться бессимптомно, без каких-либо последствий для здоровья ребенка. Такой вариант развития событий может быть оптимальным, так как в этом случае вероятность рождения здорового малыша достаточно высока. Ребенок же после рождения будет пассивным носителем цитомегаловируса, даже не ведая об этом. Тем не менее, цитомегаловирус может привести к рождению ребенка с низким весом, хотя в дальнейшем он может развиваться вполне нормально и догнать своих сверстников, но все же есть вероятность его отставания в развитии по ряду показателей.

Однако необходимо знать, что цитомегаловирус, заразивший плод внутриутробно, может спровоцировать развитие тяжелой формы инфекции, которая приведет к гибели плода (невынашиванию, спонтанному аборту, мертворождению). Такое течение ЦМВ характерно при инфицировании плода на ранних сроках беременности, примерно до 12 недели беременности. В случае выживания ребенка после заражения цитомегаловирусом или в случае более позднего его заражения ребенок может родиться с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, которая проявится сразу после рождения различными пороками развития, такими как недоразвитость головного мозга, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства. Существует большая вероятность, что ребенок будет страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

Иногда врожденная ЦМВ проявляется примерно на 2-5-м году жизни ребенка. У малыша обнаруживается слепота, глухота, речевое торможение, отставание в умственном развитии, психомоторные нарушения.

Показания к прерыванию беременности

Как видим, вероятность серьезных нарушений, связанных с заражением беременной женщины цитомегаловирусной инфекцией, в ряде случаев является показанием к искусственному прерыванию беременности. Врач принимает решение, основываясь на медицинских показаниях, данных вирусологического обследования и УЗИ-исследования плода и плаценты.

Возможность лечения

Если беременная женщина является пассивным носителем цитомегаловируса, в таком случае лечение не назначают, хотя рекомендуют приложить дополнительные усилия к поддержанию хорошего иммунитета. Считается, что цитомегаловирусная инфекция — достаточно редкое заболевание у беременных, поэтому анализ на антитела к цитомегаловирусу в общую программу дородового обследования беременных не входит. Поэтому, чтобы быть уверенной, что все хорошо, необходимо пройти анализы еще во время планирования беременности.