Опоясывающий герпес, herpes zoster, другое название: опоясывающий лишай Заболевание, которое вызывает вирус Varicella zoster. Характеризуется поражением слизистой оболочки рта, кожи, а также нервной системы. Часто воспринимается, как повторная инфекция при сниженном иммунитете, которая развивается из-за случившегося в прошлом контакта организма с вирусом. Как правило, опоясывающий лишай приходит весной и осенью - к людям 40-70 лет, причем, к мужчинам - чаще, чем к женщинам. У пожилых людей заболевание может протекать тяжело, осложняться постгерпетической невралгией. Опоясывающий герпес провоцируют:
- ослабление защитных сил организма из-за перенесенной болезни крови,
- пневмонии,
- новообразования, истощающие иммунитет.
Инфекцию передают от больного к здоровому человеку воздушно-капельным или контактным путем. Опоясывающему герпесу свойственны:
- лихорадка,
- боли невралгического характера
- эритематозновезикулярные высыпания на коже и слизистой (из-за поражения периферических нервов),
- поражение черепных и межпозвоночных нервов,
- высыпание везикул на слизистой оболочке рта.
Проявления опоясывающего герпеса похожи на:
- острый герпетический стоматит;
- пузырчатку;
- пемфигоид;
- аллергический стоматит;
- поражение кожи - рожистое воспаление.
лечение
При лечении заболевания ставятся задачи:
- воздействовать на возбудителя заболевания,
- снять болевой симптом,
- нормализовать трофики нервных стволов,
- не допустить постгерпетические невралгии.
Применяют:
- метисазон;
- противовирусные препараты,
- бонафтон;
- ацикловир;
- дезоксирибонуклеаза (внутримышечно).
Местное лечение подразумевают использование препаратов противовирусного действия:
- флореналь,
- теброфен,
- мегосин,
- госсипол,
- оксолин,
- интерферон.
В период везикулярной сыпи используют витамин А, масло шиповника, каротолин, мазь облепихи, актовегин. Эффективной может быть лазерная терапия. Чтобы снять болевой симптом, используют новокаиновые блокады, анальгетики, электрофорез новокаина.
симптоматика
Заболевание, если его протекание типично, начинается с болей, (которые могут быть различной интенсивности) - в месте будущего сосредоточения сыпи. Боль может быть от незначительной по интенсивности до жгучей, мучительной, режущей, приступообразной. Под влиянием раздражителей боль усиливается. Одновременно появляются:
- недомогание,
- озноб,
- головная боль;
- повышение температуры до 38-39 градусов.
Через срок от 1 до 5 дней после появления боли на участке поражения появляются
- гиперемия кожи,
- отечность,
- сгруппированные везикулы диаметром 1-5 мм, которые наполнены прозрачным экссудатом.
- на слизистой оболочке рта - множественные везикулы, которые располагаются по ходу пораженного нерва.
Во рту пузырьки вскрываются, образуют болезненные эрозии, которые покрыты фибринозным налетом. Везикулам на коже предстоит ссохнуться, покрыться корками. В результате травмы везикулы могут вскрыться, образуется эрозия. Чаще всего пузырьки высыпают на коже и слизистой:
- в зоне межреберных нервов,
- по ходу ветви тройничного нерва,
- на конечностях.
Заболевание продолжается 2 или 3 недели. Возможными осложнениями могут быть:
- постгерпетические невралгии,
- гиперпатии,
- гиперестезии.