вход регистрация
Проверка симптомов

Начните первый шаг, укажите Ваши симптомы и узнайте чем вы можете быть больны.

Для кого:

Пол:

Возраст:

Выберите регион
Главная / Справочники / Болезни /

Опухоли спинного мозга

При опухолях спинного мозга значение имеет расположение опухоли и то, на какие сегменты мозга давит опухоль - больше, чем вид или строение. По происхождению и расположению опухоли спинного мозга подразделяют на группы. Экстрадуральные (наиболее злокачественные, растут быстро, разрушают позвоночный столб), К ним относят:

  • Метастатические: рак молочной железы, рак легких, рак простаты.
  • Первичные опухоли позвоночника.
  • Хлорома.
  • Ангиолипома.
  • Интрадуральные: менингиомы, нейрофибромы.
  • Интрамедуллярные опухоли спинного мозга: эпендимомы, астроцитомы.

Самым эффективным методом лечения опухоли спинного мозга является – хирургическая операция. Консервативное лечение предполагает:

  • обезболивающие средства,
  • общеукрепляющие средства,
  • стационарный режим.

Эти меры уменьшат болевой синдром, несколько улучшат функции, но ремиссии всегда будут неполными, непродолжительными, симптоматика в дальнейшем продолжит прогрессировать. При злокачественных опухолях пытаются радикально удалить опухоль и в последующем выполнить рентгенотерапию, которая задержит рост опухоли, уменьшит невропатологические симптомы. Но боль не поддается лечению лекарствами.

Симптомы опухолей спинного мозга разнообразны. Поскольку большинство из них – доброкачественные, растут медленно, ранние симптомы могут прогрессировать незаметно до установки диагноза. Симптоматологию опухолей спинного мозга складывают из расстройств:

  • сегментарных,
  • корешковых,
  • проводниковых.

Корешковые расстройства (первая стадия расстройств при экстрамедуллярных опухолях). Дня них характерны:

  • корешковые боли,
  • невралгия межреберных, затылочных нервов,
  • шейно-плечевой радикулит,
  • пояснично-крестцовый радикулит.

Боли по характеру бывают:

  • опоясывающими,
  • стягивающими,
  • простреливающими,
  • усиливающимися в лежачем положении,
  • уменьшающимися в вертикальном положении.

Могут наблюдаться парестезии, корешковые гиперестезии, гипестезии. Возникают нногда симптомы опоясывающего лишая. Сегментарные расстройства:

  • двигательные нарушения (атрофические парезы, параличи),
  • чувствительные нарушения,
  • вегетативно-сосудистые нарушения
  • поражение задних, передних, боковых рогор спинного мозга,
  • выпадают сухожильные рефлексы - на уровне пораженных сегментов.

Для проводниковых расстройств характерны:

  • двигательные нарушения,
  • центральные парезы,
  • паралич ниже места локализации опухоли,
  • чувствительные расстройства,
  • тазовые нарушения - при двустороннем поражении,
  • синдром половинного сдавления спинного мозга (Броун-Секара синдром),
  • поперечное сдавление спинного мозга,
  • пара- или тетраплегия,
  • повышение тонуса,
  • повышение сухожильных рефлексов,
  • повышение защитных рефлексов,
  • явления спинального автоматизма ниже уровня поражения.

Изменения со стороны спинномозговой жидкости – в частичной или полной блокаде субарахноидального пространства спинного мозга. Для экстрамедуллярных опухолей характерно

  • корешковые боляи с локализацией в затылочной области,
  • поражение XII, XI, X пар черепных нервов,
  • мозжечковые нарушения,
  • спастические парезы конечностей,
  • трипарез,
  • перекрестный гемипарез,
  • нижний или верхний парапарез,
  • атрофия мышц верхних конечностей,
  • расстройство чувствительности,
  • нистагм,
  • поражение нисходящего корешка тройничного нерва,
  • повышение внутричерепного давления,
  • нарушение ликвороциркуляции,
  • головные боли приступообразного характера,
  • рвота,
  • вынужденное положение головы.

Для опухоли шейного отдела характерно:

  • спастический тетрапарез,
  • проводниковое расстройство чувствительности,
  • парез диафрагмы,
  • икота,
  • одышка,
  • затруднение кашля,
  • чихание,
  • парезы нижних конечностей,
  • двигательные расстройства.

Для опухоли грудного отдела характерно:

  • корешковые боли опоясывающего характера,
  • имитирование заболеваний внутренних органов - на ранних стадиях (холецистита, панкреатита),
  • сегментарные нарушения,
  • выпадение брюшных рефлексов,
  • руки – интактны,
  • типичные проводниковые расстройства.

При опухолях пояснично-крестцового отдела:

  • корешковые боли в зоне иннервации бедренного нерва,
  • атрофия мышц передней поверхности бедра,
  • выпадение коленных рефлексов,
  • ахилловы рефлексы - повышенные.

Актуально