Опухоли ствола мозга

Опухоли ствола мозга чаще всего выглядят, как глиальные опухоли с разной степенью злокачественности. Опухоли ствола развиваются, начиная с детского возраста. Опухоли поражают ядерные образования, а также проводящие пути ствола мозга. Иногда может быть выявлен альтернирующий синдром, в котором преобладают чувствительные и двигательные расстройства - на противоположной стороне. На стороне преобладающего расположения опухоли больше всего выражено поражение черепных нервов, а также нарушения работы мозжечка. Опухоли ствола (в отличие от опухолей мозжечка) редко нарушают отток цереброспинальной жидкости из четвертого желудочка. Внутричерепная гипертензия, гидроцефалия становятся поздними симптомами опухолей ствола мозга (исключение составляют опухоли, развивающиеся вблизи сильвиева водопровода в среднем мозге). Опухоли ствола доброкачественного содержания характеризуются медленным ростом, что может продолжаться в течение многих лет годами (до 10-15). Злокачественные опухоли, которые случаются в большинстве случаев, приводят к смерти больных - спустя нескольких месяцев или 1-2 года (в зависимости от степени злокачественности). Опухоли локализуются в различных отделах ствола, часто прорастают мост. Ранее считали, что опухоли ствола инфильтрируют диффузно все его структуры, следовательно, являются неоперабельными. В последние годы исследования несколько изменили представления об опухолях ствола. Кроме растущих диффузно опухолей (случаются в большинстве новообразований), есть узловые, хорошо отграниченные, и опухоли, которые содержат кисты. Классификация опухолей ствола Первично-стволовые:

• внутристволовые,
• экзофитно-стволовые

Вторично-стволовые новообразования:

• распространяются через ножки мозжечка на ствол мозга,
• распространяются через дно ромбовидной ямки на ствол мозга.

Парастволовые новообразования:

• ствол мозга со стволом мозга тесно сращенные,
• деформирующие.

Первая группа включает новообразования, произрастающие из ткани ствола мозга непосредственно. Вторая группа - опухоли, берущие начало из оболочек 4 желудочка, мозжечка, прорастающие в ствол мозга. Отличаются они началом развития заболевания (в первой группе стволовая дисфункция выявляется уже вначале заболевания, во второй – стволовая симптоматика позднее присоединяется). Самый информативный метод обследования - магнитно-резонансная томография головного мозга. Этот метод сканирования головного мозга считается безопасным для организма ребенка. Он позволяет выявлять очень небольшие по размерам патологические образования в организме – и в головном и спинном мозге. Еще одним метод диагностики - компьютерная томография.

лечение

Доброкачественные отграниченные опухоли ствола можно успешно удалять. Операция продлевает жизнь больного, улучшает его состояние. При диффузно растущих глиомах ствола показана лучевая терапия, но ее эффективность точно не изучена. Хирургически лечить опухоли ствола мозга очень сложно. Только оперативное удаление необластомы может стабилизировать заболевание. Однако для многих заболевших детей основной метод лечения - лучевая терапия.

симптоматика

Симптомы Опухоли ствола мозга можно встретить и у взрослых, и у детей. Важность нормального функционирования структур ствола мозга трудно переоценить. В стволе мозга сосредотачиваются нервные центры, которые регулируют работу дыхания и сердца. Ствол мозга регулирует движение мускулатуры лица, глаз, речи, глотания, слуха. Нервные волокна, иннервирующие мышцы туловища и конечностей проходят через ствол мозга. При поражении ствола мозга опухолью развивается множество симптомов, отражающие нарушения вышеперечисленных функций. Клиника начала заболевания зависит от того, из какой зоны ствола мозга растет опухоль. У ребенка появляется:

• асимметрия лица,
• косоглазие,
• подергивание глазных яблок,
• снижение слуха,
• слабость в руке или ноге,
• головокружение,
• мышечная слабость сразу в половине тела,
• шаткость походки,
• тремор рук.

С длительным течением заболевания симптомы будут усиливаться, может присоединиться тошнот, головная боль, рвота (говорит о повышении внутричерепного давления, увеличении объема опухоли, развитии водянки мозга). Если появились такие симптомы, покажите ребенка нейрохирургу, невропатологу, пройдите обследование.