Острый облитерирующий бронхиолит: почему трудно дышать

Острым облитерирующим бронхиолитом называют тяжелое заболевание иммунопатологического или вирусного характера, которое способно привести к закупорке (облитерации) бронхиол – мелких веточек артерий бронхов. Для этого заболевания характерна частичная или полная закупорка мелких бронхов особыми массами, которые состоят рубцовой ткани. Из-за этого пораженные зоны могут выпасть из процессов дыхания и газообмена.

Почему так случается

У взрослого больного и у ребенка старше трех лет прослеживается четко выраженная связь с отравлением оксидом азота и химикатами. У детей более раннего возраста часто отмечают связь с гриппом, аденовирусом, корью и коклюшем. Важная роль отводится наследственной предрасположенности. В практике медиков случались эпизоды врожденного бронхиолита, провоцированного внутриутробной инфекцией. У взрослых отмечают связь с процессами лечения лучевых поражений пенициллинами, а также с реакциями отторжения трансплантантов.

Механизм поражения

Стоит признать, что достаточно не изучены механизмы поражения, но ясно одно: с самого начала происходит повреждение мелких бронхов, из-за этого нарушается кровоток в легких, развивается дистрофия, формируется склероз легочной ткани. Степень легочного кровотока в пораженном легком может снизиться на двадцать пять, а то и на семьдесят пять процентов меньше нормы. Нарушается кровообращение в правых участках сердца, появляется сердечная недостаточность.

Как проявляется состояние

Начало заболевания может обойтись без клинических специфических проявлений. В некоторых случаях появляется:

выраженный кашель;
симптомы бронхита;
дыхательная недостаточность;
проявления пневмонии.

В дальнейшем формируется интервал в две или три недели, когда происходит улучшение состояния, но полностью нарушение дыхания не исчезает. По мере прогрессирования заболевания может нарасти одышка, появляется кашель с мокротой, может прослушиваться свистящий хрип, случаются приступы лихорадки.

Как диагностировать болезнь

Заболевание принято диагностировать с учетом сочетанных клиник, данных рентгенограмм. Как правило, обнаруживается ватное легкое. Учитываются также результаты биопсии легкого.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Откуда берется бронхит

Как лечить бронхиолит

Специфического метода излечения не существует. На острой стадии болезни проводят лечение по типу лечения бронхита с добавлением гормональных ингаляционных средств, используют противовоспалительные средства. Прогнозы медики стоят неблагоприятные, до шестидесяти процентов больных могут погибнуть в остром периоде, у остальных развивается облитерирующий бронхиолит хронической разновидности.

Автор: Елена Свет-врач