Острые эзофагиты

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Острые эзофагиты Эзофагитом называют заболевание пищевода, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода. Продолжаются острые эзофагиты несколько дней или недель, но иногда выздоровление может наступить через 2,5 месяцев. Если воспаление слизистой пищевода продолжается более трех месяцев, состояние называют подострым. Инициируют развитие острого эзофагита:

инфекционные заболевания
дифтерия,
скарлатина,
брюшной тиф,
сыпной тиф,
вирусные заболевания,
парагрипп,
грипп,
аденовирусная инфекция.

лечение

Лечат острые эзофагиты:

устранением основного заболевания;
обеспечением самой меньшей нагрузки на пораженный орган;
назначением репарантов,
назначением действующих местно противовоспалительных лекарственных средств,
коррекцией сопутствующих эзофагеальных дискинезий;
лечением различных осложнений.

симптоматика

Морфологически выделяются такие формы острого эзофагита:

отечный,
псевдомембранозный,
катаральный,
эрозивный,
геморрагический,
некротический,
эксфолиативный,
флегмонозный.

По размерам пораженного участка:

очаговый
диффузный.

Катаральный эзофагит Самая распространенная форма при остром поражении слизистой пищевода. Эзофагеальная слизистая проявляется:

отечностью,
гиперемией,
лейкоцитарной инфильтрации,
саднение,
жжения за грудиной во время еды,
изжога,
ретростернальные боли,
боли иррадиируют в шею и челюсть,
саливация,
срыгивание слизью, отрыжка.

Общее состояние обычно не нарушено. У большинства больных самопроизвольно нивелируется клиническая картина катарального эзофагита - через несколько дней с начала заболевания. Эрозивный эзофагит Характеризуется:

наличием большого значительного числа разных по размерам эрозий,
геморрагический экссудат на поверхности,
гной,
налет фибрина,
ткань подслизистой гиперемирована,
отечность,
инфильтрация лейкоцитами.

Геморрагический эзофагит Возникает при тяжелых инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются бактериемией, при:

сепсисе,
сыпном тифе,
гриппе.

Характерные особенности:

выражен геморрагический фон при поражении пищевода,
мелкоточечные кровоизлияния в слизистую,
очаговые кровоизлияния в подслизистую оболочки,
кровавая рвота,
геморрагическая экссудация,
срыгивание слизью с кровью,
профузное кровотечение из пищевода,
эзофагита,
ретростернальные боли,
дисфазия.

Возможные осложнения:

острая постгеморрагическая анемия,
массивное кровотечение.

Псевдомембранозный эзофагит Связано с появлением скарлатины, дифтерии. Отличительная особенность - наличие фибринозного экссудата. На внутренней поверхности пищевода из фибрины формируется сероватая пленка, которая легко снимается. Появляется:

дисфагией,
интенсивной ретростернальной болью,
пленки фибрины выделяются с рвотными массами,
кровохарканье.

Эксфолиативный (перепончатый) эзофагит Возникает из-за химического ожога слизистой едкими щелочами, концентрированными кислотами, становятся осложнением инфекционных заболеваний (оспа, пемфигус, сепсис). Проявляется:

обширным изъязвлением слизистой,
эзофагеальными кровотечениями,
дисфагия,
геморрагический синдром,
загрудинная боль.

Абсцесс пищевода Происходит из-за травматизации стенки органа инородным телом. Симптоматика проявляется:

дисфагией,
сильными болями в области верхней трети пищевода,
локальной гиперемией,
выбуханием стенок органа,
отеком,
наличием густого гноя.

Флегмона пищевода Появляется в результате травматизации стенки пищевода инородным телом (куриная, рыбья косточка). Воспаление распространяется на соседние участки, развивается периэзофагит, медиастинит. Состояние больных характеризуется:

признаками интоксикации,
повышенной температурой тела,
жалобами на интенсивные боли загрудинной локализации,
болью в области шеи,
рвотой,
повышенным слюноотделением,
припухлостью шеи.

Диффузный флегмонозный эзофагит Обусловлен стрептококками, которые внедрились в зону ранения пищевода инородным телом. Характерно:

распространение гнойного воспаления на пищевод со стороны позвоночника,
абсцесс корня легкого,
флегмона полости рта,
медиастинальный лимфаденит,
злокачественная опухоль пищевода,
химический ожог едкими щелочами и концентрированными кислотами,
дисфагия,
стойкие ретростернальные боли,
саливация,
рвота
озноб,
слабость, повышение температуры тела,
анорексия.

Некротический эзофагит Самая тяжелая форма острого воспалительного поражения пищевода. Развивается, как осложнение патологических состояний, инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, тиф, оспа, сепсис, кандидамикоз, уремия, агранулоцитоз). Отличается: