Острый алкогольный гепатит Заболевание связано с острыми эпизодами токсического некроза печени алкогольного происхождения. Изменения печени подразделяют на:
- обязательные,
- необязательные.
лечение
Лечение острого алкогольного гепатита считают одной из важных, но пока нерешенных проблем современной медицины. Эффективными считают меры:
- отказ от алкоголя,
- отмена гепатотоксичных препаратов,
- режим,
- сбалансированная диета,
- коррекция метаболических нарушений,
- воздействие на уровень цитокинов,
- воздействие на оксидативный стресс.
При лечении показаны глюкокортикостероиды, хотя их не все специалисты считают возможным назначать их. Используется также антицитокиновая терапия, пентоксифиллин. При атаке острого алкогольного гепатита для терапии оксидативного стресса используют урсодезоксихолевую и липоевую кислоты, адеметионин, эссенциальные фосфолипиды, другие гепатопротекторы, экстракт сока артишока в виде хофитола - лекарственного препарата, который может быть в парентеральной и пероральной форме.
симптоматика
Возможны такие варианты острого алкогольного гепатита:
- желтушный,
- фульминантный,
- холестатический,
- латентный.
Чаще всего встречается желтушная форма. Для заболевания характерно:
- слабость,
- анорексия,
- боль в правом подреберье,
- рвота,
- диарея,
- желтуха.
Нередко развивается сопутствующая бактериальная инфекция:
- спонтанный бактериальный перитонит,
- мочевая инфекция,
- септицемия,
- пневмония.
Для холестатической формы характерны:
- выраженный зуд,
- желтуха,
- обесцвечивание кала,
- потемнение мочи.
Для фульминантной формы характерно:
- быстрое и прогрессирующее течение,
- желтуха,
- геморрагический синдром,
- печеночная энцефалопатия,
- почечная недостаточность.
Латентная форма протекает без симптомов. Может диагностироваться повышение активности аминотрансфераз.