Острый апикальный периодонтит

Острый апикальный периодонтит Представляет собой воспаление периодонта. Характеризуется нарушением:

• целостности связок, которые удерживают зуб в альвеоле,
• кортикальной пластинки кости, которая окружает зуб,
• резорбцией костной ткани - от небольших размеров до больших кист.

Инфекционный периодонтит считают осложнением кариеса. Бывает:

• первичным - вследствие не вылеченного кариеса, пульпита, заболевания пародонта,
• вторичным ввиду ятрогенных причин.

По способу проникновения бактерий периодонтит может быть:

• интрадентальным,
• экстрадентальным (внезубной, внутризубной) - периодонтиты, развивающиеся ввиду перехода воспалительного процесса из окружающих тканей (гайморит, остеомиелит).

Травматический периодонтит может возникнуть:

• в результате однократного значительного воздействия (попадание в лицо твердых тяжелых предметов, удар при падении),
• из-за незначительной, но хронической травмы (откусывание проволоки, завышенная пломба).

В случае травмы процесс протекает остро. Медикаментозный периодонтит развивается:

• при неправильном лечении пульпита (попадают в периодонт сильнодействующие препараты),
• при появлении аллергических реакций, которые вызывают местную иммунологическую реакцию.

лечение

Лечение проводят этапами. Стоматолог пломбирует зуб и его корни. В процессе лечения:

• врач устраняет воспаление,
• хирургически обеспечивается широкий отход экссудата (гнойного или серозного),
• назначается физиотерапия,
• антибиотики широкого спектра действия теплые полоскания - подогретой минеральной водой,
• сульфаниламидные препараты,

Если лечение оказывается неэффективным, зуб не выдерживает герметичности, его удаляют. Лечили острый (гнойный) периодонтит прежде удалением зуба. Современные методы диагностики и лечения предполагают вскрытие воспаленной полости, лечение каналов, широкое применение антибиотиков - для нейтрализации инфекции.

симптоматика

Для острого периодонтита характерно:

• резкая локализованная боль постоянного характера,
• выраженная не резко ноющая боль,
• боль локализованная и соответствует области пораженного зуба,
• боль становится более интенсивной,
• боль рвущая и пульсирующая,
• боль иррадирующая - при гнойном воспалении.

Острый процесс продолжается от 3 суток до двух недель. Выделяют две фазы течения острого воспаления периодонта. Первая стадия - фаза интоксикации периодонта. Для нее характерно:

• появление длительных болей ноющего характера,
• появление непрерывных болей,
• повышенная чувствительность при накусывании на больной зуб, повышенная чувствительность периодонта при вертикальной перкуссии.

Вторая стадия - фаза явного экссудативного процесса. Она характеризуется симптомами:

• непрерывные болевые ощущения,
• болезненность при накусывании на зуб,
• боль при легком прикосновении языка к больному зубу,
• резко болезненна перкуссия зуба,
• иррадиация боли,
• появляется экссудат,
• появляется воспалительный ацидоз,
• набухание и расплавление коллагеновых волокон периодонта, зуба становится подвижным,
• распространяется серозный и серозно-гнойный инфильтрат,
• отекают мягкие ткани,
• есть реакция регионарных лимфатических узлов,
• состояние недомогания,
• температура повышена до 37-38 градусов,
• лейкоцитоз,
• головная боль.

Записаться на консультацию онлайн

Макаренко Дмитрий Михайлович. Стоматолог

Фефер Елизавета Аркадьевна. Стоматолог