Острым бронхитом называют острое воспаление слизистой оболочки бронхов, которое характеризуется увеличением бронхиальной секреции выше нормы. Это приводит к отделению мокроты, кашлю, а если поражаются только мелкие бронхи - к одышке. На появление острого бронхита предрасполагают:
- климатические, погодные факторы,
- условия труда с переохлаждением и сыростью,
- курение,
- злоупотребление крепкими алкогольными напитками,
- очаговые инфекции носоглотки,
- нарушение дыхания носом,
- сердечная недостаточность,
- застойные изменения в легких.
Этиологические факторы острого бронхита:
- физические (очень горячий, сухой, холодный воздух),
- химические (химические соединения типа щелочей, кислот, окислов азота, двуокиси серы, кремний),
- инфекционные (бактерии, вирусы, другие микроорганизмы),
- аллергические (пыльца растений, органическая пыль).
Заболевание развивается стадиями:
- поражается носоглотка,
- воспаление распространяется на трахею, гортань, бронхиолы, бронхи,
- вирус внедряется в эпителиальные клетки,
- вирус нарушает обменные процессы в клетках,
- гибель клеток,
- со 2-3-го дня болезни бактериальная флора присоединяется к вирусному поражению дыхательных путей,
- изменение в сосудах (микротромбозы, нарушение микроциркуляции),
- изменение нервных клеток (нарушается трофик).
По этиологии острые бронхиты могут быть:
- вирусные,
- инфекционного происхождения,
- бактериальные,
- обусловленные физическим и химическим вредным воздействием,
- вирусно-бактериальные;
- смешанные - с сочетанием химических, физических факторов и инфекций,
- неясной природы.
По патогенезу выделяют:
- первичные бронхиты, как самостоятельное заболевание,
- вторичные бронхиты, как осложнение других патологических процессов.
По уровням поражения острые бронхиты разделяют на: трахеобронхиты,
- бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра,
- бронхиолиты.
По характеру воспалительного процесса острые бронхиты могут быть:
- катаральными,
- гнойными.
По вариантам течения:
- текущий остро (не более двух недель),
- затяжной (до месяца и более),
- рецидивирующий (до трех и более раз в течение года).
лечение
Больных острым бронхитом, если повышена температура тела, нужно освободить от работы. Если диагностирована тяжелая интоксикация, есть реальная угроза осложнений острой пневмонией, нужно госпитализировать больного. Важно:
- соблюдать постельный режим,
- не курить,
- пить много горячего чая с медом, лимоном, малиновым вареньем,
- показан чай из липового цвета,
- чай из сухой малины,
- потогонные и грудные сборы,
- подогретые щелочные минеральные воды.
Ставится цель:
- вызвать обильное потоотделение,
- снизить повышенную температуру тела,
- улучшить общее самочувствие.
Рекомендованы:
- горчичники на область грудины,
- паровые ингаляции.
Медикаментозное лечение включает средства:
- жаропонижающие,
- противовоспалительные,
- болеутоляющие.
симптоматика
Клиника течения острого трахеобронхита:
- развивается в течение нескольких часов,
- болезнь может нарастать постепенно - в течение нескольких дней,
- спровоцирована инфекцией при симптоматике ОРЗ,
- недомогание,
- озноб,
- слабость,
- лихорадка,
- насморк,
- при глотании боли в горле,
- осиплость голоса,
- неприятное ощущение за грудиной и между лопаток,
- сухой кашель в начале заболевания,
- кашель держится на протяжении всей болезни,
- кашель становится лающим,
- раздражение и воспаление слизистой оболочки трахеи и крупных бронхов,
- отделение скудной слизистой мокроты,
- болезненность в верхней части брюшины,
- болезненны нижние отделы грудной клетки,
- перенапряжение мышц при приступах кашля,
- кашель мягкий и влажный через несколько дней болезни,
- отделяется мокрота,
- мокрота слизистая или слизисто-гнойная,
- появляется одышка,
- жесткое дыхание
- рассеянные сухие хрипы,
- влажные мелкопузырчатые хрипы.
Клиническая картина аллергического бронхита проявляется характерна отсутствием признаков воспаления, Для острого бронхиолита характерны симптомы:
- одышка,
- одышка становится больше при физическом усилии,
- кашель – мучительный с отделением скудной слизистой мокроты,
- боль в грудной клетке,
- перенапряжение дыхательных мышц,
- лицо одутловато,
- цианоз ушей,
- цианоз носа,
- цианоз пальцев рук и ног,
- дыхание напряженное,
- грудная клетка фиксируется в положении глубокого вдоха,
- дыхание ослабленное,
- мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах,
- дыхательная недостаточность.
Бронхиолит продолжается до шести недель, протекает тяжело, особенно у лиц преклонного возраста.
профилактика
Профилактика острого бронхита подразумевает:
- профилактику вирусных инфекций,
- устранение раздражений слизистой оболочки бронхиального дерева,
- своевременную санацию очагов инфекции,
- регулярное закаливание.