Острый гайморит

Острый гайморит представляет собой острое воспаление пазухи верхней челюсти. Заболевание развивается, в основном, у детей с четырех-шестилетнего возраста, но может случиться и в более раннем возрасте. Частыми возбудителями заболевания бывают:

• стрептококки,
• пневмококки,
• протей,
• стафилококки,
• кишечная палочка.

Возникает острый гайморит обычно после инфекций. Нередко источники инфицирования:

• альвеолярный отросток верхней челюсти,
• глоточная миндалина - воспаленная,

Острый гайморит нередко провоцирует острый аденоидит или острый ринит. Различают по источнику инфицирования гаймориты:

• риногенные,
• одонтогенные,
• гематогенные.

По характеру воспалительного процесса:

• гнойные,
• некротические,
• катаральные,
• геморрагические (при гриппе).

Острый гайморит нужно отличать от таких заболеваний:

• конъюнктивит, воспаление альвеолярного отростка верхней челюсти,
• периостит передней стенки верхнечелюстной пазухи другой этиологии.

лечение

Изучают данные анамнеза, характерные жалобы и клинические проявления, а также результаты дополнительных исследований. Проводится, в частности:

• диафаноскопия,
• рентгенография,
• томография;
• термография;
• ультразвуковое сканирование;
• фиброэндоскопия;
• зондирование пазухи через естественное соустье;
• пункция пазухи в сомнительных случаях;
• иммунологические исследования,
• микрориноскопия.

симптоматика

У детей дошкольного возраста клинику катаральной формы гайморита нередко связывают с ОРВИ:

• заболевание сопровождает умеренная лихорадка (до 38 градусов),
• небольшой насморк,
• в верхних дыхательных путях катаральные изменения,
• затягивается ринит,
• повышенная утомляемость,
• раздражительность,
• плохой сон,
• длительный навязчивый кашель,
• скудная риноскопическая картина,
• в случае легкого течения заболевания местные, да и общие проявления тоже, не выражены или выражены слабо.

При геморрагической, гнойной, некротической форме острый гайморит:

• протекает тяжело,
• боль,
• выражены общие и местные проявления,
• в пораженной пазухе ощущение тяжести,
• нарушается носовое дыхание,
• нарушается обоняние,
• слизистые или слизисто-гнойные выделения (с одной или обеих сторон),
• выделения нередко с прожилками крови,
• нарушение общего состояния,
• слабость,
• недомогание,
• вялость,
• потеря аппетита,
• повышается температура,
• головная боль - приступообразная,
• отекает нижнее веко,
• текут слезы при закупорке носослезного канала,
• щека припухлая,
• конъюнктивит,
• болезненность в области клыковой ямки,
• болезненность при пальпации лицевой стенки верхнечелюстной
• мацерация кожи преддверия носа и носогубной области,
• на стороне поражения слизистая носа гиперемирована,
• гнойный процесс определяет появление гнойных выделений,
• катаральный процесс – слизистые выделения,
• при серозном процессе – водянистые и жидкие,
• выделения - по всему среднему носовому ходу или в его средних отделах,
• отделяемое подлежит высмаркиванию,
• слизь может стекать в носоглотку и проглатываться,

Если затруднен отток экссудата из пораженной пазухи:

• практически все симптомы усиливаются,
• до фебрильных цифр температура повышается,
• признаки интоксикации,
• реактивные воспалительные изменения лицевой и глазничной стенок пазухи усиливаются.

Главным патогистологическим признаком катарального гайморита считают:

• отечная, утолщенная слизистая оболочка,
• серозное или отечное пропитывание слизистой оболочки,

При остром гнойном гайморите:

• утолщение и отек слизистой оболочки меньше в сравнении с катаральной формой,
• равномерно гиперемирована слизистая оболочка,
• слизистая оболочка с гнойными наложениями,
• не исключены очаговые кровоизлияния.

Записаться на консультацию онлайн

Надольный Александр Борисович. Лор-гомеопат