Острый ринит

Острый ринит считается одним из самых частых заболеваний в детском возрасте. Острый ринит может быть самостоятельным заболеванием бактериальной и вирусной этиологии, а также симптомом разнообразных инфекционных заболеваний (парагрипп, аденовирусная инфекция, грипп, скарлатина, менингококковая инфекция, корь, дифтерия). Возбудителями заболевания бывает:

• стрептококк,
• пневмококк,
• стафилококк,
• палочка Фридлендера,
• другая кокковая микрофлора,
• вирусы гриппа В, А, С,
• аденовирусы,
• энтероцитопатогенный человеческий вирус
• вирусы парагриппа,
• риновирусы,
• респираторно-синтициальные вирусы,
• вирусы Коксаки.

Предрасполагающими факторами становятся:

• переохлаждение,
• аденоиды,
• снижающиеся защитные функции слизистой оболочки носа, резкие колебания температуры,
• гипертрофический ринит,
• снижение иммунобиологических реакций,
• загрязненный воздух,
• латентно протекающий синусит,
• аллергический фон.

лечение

Комплексное лечение состоит:

• из симптоматической,
• гипосенсибилизирующей,
• ингаляционной терапии,
• диуретических средств,
• иммунотерапии.

Местное лечение направляют на восстановление носового дыхания. В нос закапываются сосудосуживающие растворы. Необходимо последующее высмаркивание, а у детей грудного возраста - отсасывание из носа слизистых выделений (это делают перед кормлением при помощи маленького резинового баллончика и тонкой резиновой трубочки), после кормления в нос закапывается раствор протаргола или колларгола. Кожные покровы преддверия носа и носогубной области обрабатываются индифферентной мазью. Используются такие сосудосуживающие растворы:

• галазолин,
• нафтизин,
• эфедрин,
• эмульсия санорина,
• тизин,
• раствор адреналина вместе с антисептическими средствами,
• протаргол,
• колларгол,
• ментоловые капли - детям старшего возраста.

Детям до пяти лет употребление ментола в каких-либо комбинациях противопоказано, поскольку возможно развитие рефлекторного ларингоспазма. Использование антибиотиков не рекомендованы, поскольку эти препараты нарушают функцию мерцательного эпителия и провоцируют сенсибилизацию организма. Одновременно нужно проводить общеукрепляющее симптоматическое лечение, применяется интерферон (лимфобластный, лейкоцитарный, иммунный) каплями в нос или аэрозольными ингаляциями. Широко используют рефлекторную терапию в виде горячих ножных ванн, горчичников к икрам, сухой горчицы в чулке к подошве, а также физиотерапию (ультрафиолетовые лучи на лицо, подошвы ног, СВЧ и на область носа).

симптоматика

Острый ринит способен поразить обе половины носа. В развитии локальных изменений слизистой носа при воспалении оболочки полости выделяют три стадии. В периоде раздражения:

• сухость,
• заложенность носа,
• сухость носа,
• гиперемия слизистой оболочки,
• набухлость,
• покраснение носовых раковин.

В серозной стадии:

• резко нарушается носовое дыхание,
• появляются выделения из носа - обильные слизистые,
• чиханье,
• конъюнктивит,
• слезотечение.

В периоде слизисто-гнойных выделений:

• улучшается носовое дыхание;
• слизистые гнойные выделения уменьшаются постепенно, выздоровление настает через семь-восемь дней.

Для заболевания характерно:

• острое развитие,
• озноб,
• недомогание,
• головная боль,
• чиханье,
• навязчивый кашель,
• понижение обоняния,
• изменение вкуса,
• перемены в тембре голоса,
• гнусавость,
• снижение слуха,
• слезотечение,
• конъюнктивит.
• локальная болезненность в переносице и на лбу - при пальпации.

Заболевание у детей старшего возраста протекает примерно так же, как у взрослых. У детей грудного возраста острый ринит становится тяжелым заболеванием, при котором преобладают общие симптомы и часто развиваются осложнения. Чем меньше малыш, тем тяжелее проходит острый ринит.

профилактика

Профилактика заключается:

• в применении общеукрепляющих средств,
• систематическом закаливании,
• своевременном устранении патологии носоглотки и носа (хронические риниты, аденоиды, искривление перегородки носа).