Острый серозный лимфаденит

Лимфаденитом называют воспаление лимфатических узлов. Это заболевание считают вторичным, оно возникает в связи с воспалением в какой-либо области тела. Иногда происходит первичное гнойное воспаление лимфатических узлов. Болезнь вызывают стрептококки и другие патогенные микробы, но обычно флора смешанная. Лимфаденит появляется, когда токсины, микроорганизмы, продукты тканевого распада заносятся в лимфатические узлы с лимфой из первичного очага. Микробы проникают через слизистую оболочку, поврежденную кожу, а также гематогенным путем. Различаются воспаления лимфатических узлов:

• серозного характера,
• гнойного,
• продуктивного.

Если процесс распространяется на окружающие ткани, формируется периаденит (для него свойственна неподвижность воспаленных узлов). Течение лимфаденита может быть хроническим или острым. Острый лимфаденит проходит по-разному. Если удается на ранних стадиях ликвидировать гнойный очаг, исчезает гиперемия, рассасывается экссудат, уменьшаются лимфатические узлы, проходит болезненность. В случае особо вирулентной флоры и при пониженной сопротивляемости организма развивается гнойный лимфаденит. При гнойном лимфадените:

• начало провоцирует катарально-гиперпластический лимфаденит,
• появляется гнойная инфильтрация узла,
• образуются мелкие очаги, которые сливаются и расплавляют лимфатические узлы,
• если в гнойный процесс вовлекается капсула и окружающие ткани, развивается аденофлегмона.

В случае гнилостной флегмоны полости рта, парадентитов, гангренозных ангин лимфатические узлы поражаются гангренозным процессом, гнилостным распадом (возникает гнилостный лимфаденит).

лечение

Начинают лечение больных с серозным лимфаденитом с устранения первоначального очага инфекции, выявить который нужно, как можно раньше. Обычно это удается сделать в 98 процентах случаев. Когда удается устранить первичный очаг инфекции,начинают лечение, которое направлено на повышение резистентности организма к инфекции, на нормализацию его реактивности. Общеукрепляющая терапия заключается:

• в назначении десенсибилизирующих препаратов,
• поливитаминов,
• полноценной молочной и растительной диеты. Антибиотики и сульфаниламидные препараты применяют:
• если нарастают воспалительные явления - после того, как устранен первичный очаг,
• при лечении ослабленного больного,
• при лечении больных с общими соматическими заболеваниями. Местно используются:
• повязки с мазью Вишневского,
• сухое тепло,
• полуспиртовые компрессы,
• повязки с мазью по Дубровину,
• УВЧ-терапия,
• соллюкс,
• электрофорез с протеолитическими ферментами, с йодидом калия.

Высокий терапевтический эффект обеспечивает применение магнитнолазерной и лазерной терапии.

симптоматика

Симптомы больше выражены у детей младшей возрастной группы (до трех лет). При развитии лимфаденита все симптомы усиливаются, при поверхностном местоположении узла кожа под узлом краснеет, становится напряжена. Постепенно становится меньше подвижность пораженного узла, появляется умеренная инфильтрация тканей по окружности (это выявляется пальпаторно). Пальпация очень болезненная. Симптомы способны нарастать в течение нескольких дней. В дальнейшем, когда будут устранены первичные очаги инфекции, процесс пойдет на убыль, может развиться периаденит или возникнет гнойное расплавление лимфатического узла. Показатели крови не меняются или меняются незначительно примерно у половины пациентов.  Для острого серозного лимфаденита характерно:

• болезнь начинается с того, что увеличиваются в объеме один или несколько лимфатических узлов,
• лимфатические узлы уплотняются,
• появляется болезненность - при касании и самопроизвольная,
• отекает область поражения,
• повышается температура,
• общие признаки интоксикации,
• потливость,
• слабость,
• потеря аппетита,
• головная боль.

профилактика

Чтобы не допустить перехода острого серозного в гнойный лимфаденит важно своевременно отправить больного ребенка в специализированные стационары.