Острый тиреоидит

Тиреоидитами называют болезни щитовидной железы, которые могут быть различными по патогенезу и этиологии. Если воспаляется диффузно увеличенная щитовидная железа, больному ставится диагноз струмита. Острый тиреоидит бывает диффузным или очаговым, негнойным или гнойным. Эта болезнь встречается достаточно редко. Острый гнойный тиреоидит может развиться вледствие гематогенного распространения хронического или острого инфекционного процесса (пневмонии, тонзиллита, сепсиса). Острая негнойная форма заболевания развивается после кровоизлияния в щитовидную железу, травмы, лучевой терапии. На ранних стадиях развития болезни:

• щитовидная железа уплотняется,
• формируется гнойник (абсцесс) щитовидной железы,
• продукция гормонов в зоне воспаления нарушается,
• зона воспаления не способна захватить всю железу,
• гормональных нарушений не происходит.

При заболевании:

• начало острое,
• резко повышается температура тела до сорока градусов,
• появляется сильный озноб,
• становится выше частота сердечных сокращений,
• сильные боли в зоне щитовидной железы,
• боль отдает в уши, затылок, нижнюю челюсть, язык.
• боли усиливаются при кашле и глотании,
• боли в мышцах и суставах,
• резкая слабость,
• головные боли,
• другие признаки общей интоксикации организма,
• состояние тяжелое,
• локальное увеличение щитовидной железы,
• резкая болезненность при пальпации,
• увеличение структуры плотной констистенции,
• гнойное расплавление и образование абсцесса,
• кожа краснеет на шее над щитовидной железой,
• кожа становится горячей,
• лимфатические узлы на шее увеличиваются, становятся болезненными при прощупывании.

Иногда гнойный тиреоидит может осложнится прорывом гноя из очага в щитовидной железе в пищевод, трахею, средостение. Изредка происходит гененрализация инфекционного процесса, развивается сепсис. Возможные осложнения острого тиреоидита:

• формирование в ткани щитовидной железы гнойника,
• гнойник может прорваться – наружу или внутрь,
• когда гной попадает в окружающие ткани, затекает в околосердечное пространство,
• гнойное воспаление в тканях шеи,
• повреждение сосудов,
• гнойную инфекцию заносят в мозговые оболочки и ткани мозга,
• развитие общего заражения крови инфекцией (сепсис).

лечение

Лечат острый гнойный тироидит в хирургическом отделении больницы. Нужно как можно быстрее установить диагноз, назначить антибактериальную терапию. Назначают:

• антисеротониновые и антигистаминные препараты:
• супрастин,
• тавегил,
• диазолин,
• перитол.

Пациенту назначают:

• внутривенное введение гемодеза - капельно,
• обильное питье,
• солевые растворы,
• реополиглюкин для уменьшения общей интоксикации организма.

Если в щитовидной железе сформирован абсцесс, проводят хирургическое лечение. Полость абсцесса вскрывается, расплавившиеся гноем ткани удаляют, оставляют дренаж в полости абсцесса. Если абсцесс не удается вскрыть вовремя, происходит его самопроизвольное вскрытие в средостение, трахею, что существенно утяжелит состояние пациента. Если своевременно назначили лечение, большинство больных за полтора-два месяца выздоравливают. Очень редко после гнойного тироидита снижается функция щитовидной железы – гипотиреоз.

профилактика

Предотвратить развитие подострого острого тиреоидита достаточно сложно. Но в качестве мер предосторожности советуют:

• закаливаться,
• употреблять достаточное количество витаминов,
• своевременно лечить заболевания ушей, зубов, носа, горла.

Старайтесь относится к своему здоровью внимательнее и это сможет избавить вас от многих проблем.

Записаться на консультацию онлайн

Берлина Татьяна Яковлевна

Процюк Ольга Викторовна

Серчук Ольга Леонидовна