Открытый прикус

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Открытый прикус - разновидность аномалии прикуса характеризуется тем, что отсутствует смыкание зубов при центральном смыкании. Может образоваться открытый прикус не только передней, но и боковой поверхности зубов – одностороннего или двустороннего свойства. Эта аномалия, как и другие, может происходить в различных возрастных периодах (в сменном, молочном, постоянном прикусах). Открытый прикус может быть проявиться, как самостоятельная форма, при нейтральном соотношении шестых зубов, так и в сочетании с другими аномалиями. Причины и клиника проявления заболевания очень многообразна, и это существенно затрудняет его профилактику и патогенетическое лечение. Различаются две конфигурации открытого прикуса:

рахитический или истинный;
травматический (возникает от продолжительного сосания или травмы щек, языка, пальцев, губ, других предметов).

Дети, которые больны рахитом, как правило, страдают биологической неполноценностью зубных тканей и челюстных костей. Податливые кости (из-за недостаточной минерализации) с легкостью деформируются. Причем, это больше свойственно на нижней челюсти, которая бывает опорной костью для большого количества жевательных мышц. Нижняя челюсть теряет свою параболоидную форму, а фронтальный участок зубной дуги лишается округлости, принимает плоскую форму, и это провоцирует аномалию положения зубов. Принято считать, что открытый прикус появляется вследствие:

влияния местных факторов,
нарушения глотания,
нарушения речи,
расстройства координации околоротовых мышц,
ротового типа дыхания,
наличия вредных привычек.

Полость рта при ротовом дыхании всегда остается открытой, язык касается не верхней челюсти, как в норме. Постепенно суживается верхняя челюсть. Измененная патологией носовая полость лишена способности выполнять свою естественную функцию, отстает в развитии, задерживает рост лицевых костей (и верхней челюсти, в том числе).

лечение

При открытом прикусе:

проводится комплексное лечение,
применяется аппаратурный, ортопедический, хирургический методы,
профилактика и ранняя терапия открытого прикуса,
своевременная диагностика,
выделяются группы риска,
прогнозирование развития болезни,
устранение вредных привычек - критериев риска (ограничивать движения рук у детей грудного возраста, одевать перчатки, распашонки с наглухо зашитыми рукавами, обрабатывать предметы сосания неприятными на вкус веществами).

Лечат открытый сформированный прикус (скелетную форму) у взрослых и подростков комплексно.

симптоматика

Как правило, при открытом прикусе:

затрудняется откусывание твердой пищи;
трудно жевать;
главенствуют шарнирные движения нижней челюсти;
при разжевывании активное участие принимает язык, который помогает разминать пищу;
больному трудно дается произношение язычногубных, губных, шипящих звуков;
глотание напоминает инфантильное или младенческое;
меняется дыхание;
дыхание становится ротовым;
появляется сухость слизистой оболочки.

Внешние проявления:

удлиненное (за счет нижней трети), овальное лицо,
всегда сжатые губы (пациента стремится скрыть недостатки), верхняя губа или вытянутая или укороченная, вялая,
постоянно зияет ротовое отверстие (из-за бездействия круговой мышцы рта),
из-под верхней губы виднеется язык и режущие края передних зубов,
нижняя губа – напряженная,
подбородочная складка - сглаженная,
подбородок кажется скошенным,
зубные дуги – суженные и асимметричны,
изменяется форма неба,
меняется дно носовой полости,
нарушается развитие придаточных пазух,
передние зубы располагаются очень тесно,
гипоплазия эмали,
кариозное поражение,
режущие края в выемках и углублениях,
десневые сосочки отекают,
десны кровоточат,
десна гипертрофированы,
снижается жевательная эффективность.