Отогенный менингит Отогенный менингит представляет собой воспаление мягкой мозговой оболочки. Болезнь возникает под влиянием воспалительного процесса со стороны уха. Чаще всего заболевание развивается у детей грудного возраста при остром среднем отите. При исследовании глазного дна могут определить нечеткие границы в диске зрительного нерва. При спинномозговой пункции жидкость вначале светлая, истекает под большим давлением, но скоро становится гноевидной, мутной, резко выражается плеоцитоз.
лечение
На фоне острого гнойного среднего отита на стадии развития менингизма лечение должно быть чрезвычайно активным, проводится консервативно. Выполняют:
- парацентез,
- применяются дегидратационная терапия,
- антибиотики широкого спектра действия - в больших дозах.
При остром отите, если отсутствует эффект на протяжении нескольких дней, производится расширенная антромастротомия, обнажается средняя черепная ямка. Современные лечебные возможности при своевременной диагностике позволяют в большинстве случаев спасти жизнь ребенка при внутричерепных отогенных осложнениях.
симптоматика
При отогенном менингите первые предвестники прояляются симптомами менингизма:
- сильной головной болью,
- высокой температурой тела,
- тошнотой,
- рвотой,
- учащением пульса,
- жидкость прозрачна при спинномозговой пункции,
- давление может быть повышенным.
Симптомы менингита проявляются постепенно, сочетаются с признаками энцефалита (менингоэнцефалита). Больной:
- вялый,
- апатичный,
- лежит на боку,
- лежит с подтянутыми ногами,
- лежит запрокинутой головой,
- пульс слабый,
- пульс резко учащен,
- провалы в сознании,
- напряжение родничков - у грудных детей,
- периодическая рвота,
- тошнота,
- светобоязнь,
- парестезии,
- нарушение чувствительности,
- менингеальные симптомы Брудзинского, Кернига.
В отдельных случаях осложнение развивается очень быстро, порой в течение нескольких часов. Это называют молниеносными формами заболевания.