Отравление антимускариновыми средствами К антимускариновым средствам относят:
- алкалоиды,
- атропин,
- скополамин,
- гиосциамин,
- другие родственники белладонны,
- бензтропин циклопентолат,
- метантелин,
- гоматропин,
- пропантелин,
- некоторые синтетические производные,
- некоторые лекарственные препараты, которые часто назначают больным.
Нередко эти компоненты входят в состав многих запатентованных микстур. Индивидуальная чувствительность к токсическому эффекту алкалоидов белладонны бывает различной: некоторые больные способны умереть после приема десяти миллиграммов атропина, у других пациентов доза в пятьсот мллиграммов может не привести к летальному исходу. Детей младшего возраста считают особенно чувствительными к отравлению алкалоидами белладонны. Люди старшего возраста более чувствительны к воздействию этих медикаментозных средств на центральную нервную систему. Атропин способен гидролизоваться в печени и экскретироваться в мочу неизмененным. Развивается почечная или печеночная недостаточность. Человек способен отравиться такими дозами, которые во многих случаях считают терапевтическим.
лечение
Как лечат отравление антимускариновыми средствами При лечении отравления белладонной:
- у пациента надлежит вызвать рвоту,
- промыть желудок,
- ввести больному активированный уголь,
- в рамках симптоматического лечения снижают температуру тела,
- увлажняют слизистые оболочки,
- есть задерживается моча, проводят катетеризацию мочеиспускательного канала,
- соответствующая терапия - при судорогах и возбуждении.
Вводят физостигмин больным:
- которые находятся в глубокой коме,
- имеют угрожающие жизни сердечные аритмии,
- имеют тяжелые галлюцинации,
- имеют тяжелые гипертензии.
Но физиостигмин не способен уменьшить показатели смертности. Смертельный исход наступает менее чем в одном проценте случаев отравления скополамином или атропином.
симптоматика
При отравлении атропином появляются признаки:
- парасимпатическая блокада,
- сухие слизистые оболочки,
- дисфагия,
- жажда,
- хрипота,
- расширенные зрачки,
- ксерофтальмия,
- повышение внутриглазного давления,
- затуманивание зрения,
- сухость кожи,
- приливы крови,
- подъем кожной температуры,
- тахикардия,
- лихорадка,
- задержка мочи,
- гипертензия,
- растяжение живота.
Эти симптомы распространенной парасимпатической блокады могут служить диагностическими подтверждениями отравления белладонной. Симптомы поражения центральной нервной системы могут наблюдаться также очень часто; скополамин и атропин вызывают похожие токсические психозы. Появляется:
- двигательное возбуждение,
- раздражение,
- спутанность сознания,
- дискоординация,
- развитие маниакального синдрома,
- галлюцинации,
- делирия.
У пострадавших с отравлением скополамином часто наблюдают:
- сонливость,
- летаргию,
- возбуждения нет.
При тяжелых интоксикациях:
- кома,
- угнетение центральной нервной системы.
Если развивается сосудистый коллапс и дыхательная недостаточность, возможен летальный исход.