Отравление этиловым спиртом и суррогатами алкоголя

лечение 2

Больного с тяжелым алкогольным отравлением необходимо доставить в медицинский стационар. Лечение данного отравления в первую очередь призвано устранить нарушения функций жизненно важных систем и органов. Для предупреждения нарушений дыхания санируется ротовая часть глотки, вводится воздуховод и производится интубация трахеи, искусственная вентиляция легких. Для профилактики аспирации больной транспортируется в медицинский стационар на левом боку. Проведение промывания желудка с помощью зонда назначается коматозным больным после предварительной интубации трахеи. Внутривенно вводится 40 - 80 миллилитров 40-процентного раствора глюкозы. Назначается инфузионная терапия изоническими и кристаллоидными растворами, растворами декстрана, адреномиметиков, натрия гидрокарбоната и кортикостероидов при нестабильной гемодинамике. Для профилактики острой алкогольной энцефалопатии внутривенно или внутримышечно вводится 100 миллиграмм тиамина хлорида (4 миллилитра 2,5-процентного раствора) и 50 миллиграмм никотинамида (2 миллилитра 95-процентного раствора), при необходимости проводится коррекция гипотермии. Обычно больные выходят из состояния алкогольной комы на протяжении 6 - 12 часов. В случае отравления истинными суррогатами алкоголя диагностика и клиническая картина мало отличаются от отравления этанолом. Лечение при этом проводится такое же, как и при отравлении этиловым спиртом.

определение

Токсичность воздействия на человеческий организм этилового спирта и этанола зависит от нескольких факторов: общей толерантности организма к алкоголю, количества еды, употреблявшейся вместе с алкоголем, наличия хронических заболеваний, кислотности желудочного сока и пр. При отсутствии толерантности разовой смертельной дозой считается 300 - 400 миллилитров 96-процентного этанола (4 - 12 г/кг массы тела). Главным следствием острого алкогольного отравления является угнетение центральной нервной системы, осложняемое угнетением сосудодвигательного и дыхательного центров. Это становится причиной развития аспирационно-обтурационных форм нарушения дыхания. Также этанол потенцирует действие бензодиазепинов, барбитуратов и прочих психотропных средств. Алкогольная интоксикация повышает травматизм, способствует развитию таких осложнений, как синдром позиционного сдавления мягких тканей, общее переохлаждение и др. К истинным суррогатам алкоголя относятся этиловый спирт с разными техническими добавками (одеколон, денатурат, гидролизный спирт, клей БФ и др.). К ложным суррогатам - другие многоатомные и одноатомные спирты (этиленгликоль, метиловый, изопропиловый и другие высокомолекулярные спирты).