Отравление фенотиазинами

Отравление фенотиазинами Фенотиазинами называют группу нейролептических препаратов, имеющих выраженное антипсихотическое действие. Их прототипом читают хлорпромазин. Известно, что в настоящее время выпускают более тридцати фенотиазинов. У них трициклическая структура, которая аналогична бутирофенонам, тиоксантинам, дибензодиазепинам и трициклическим антидепрессантам. Они обладают также общими фармакологическими свойствами. В случае перорального введения эти препараты могут всасываться непредсказуемо и неравномерно. В случае передозировки не переваренные таблетки надолго задерживаются в кишечнике, так как они могут подавить перистальтику. Это можно обнаружить на рентгенограмме брюшной полости.

лечение

В основе лечения лежит поддерживающая консервативная терапия. Проглоченные таблетки удаляют при помощи рвоты, вызванной ипекакуаной. Нужно принять во внимание, что у фенотиазинов есть противорвотные свойства, так что может понадобиться промывание желудка. Если препарат приняли внутрь больше часа назад или в небольшом количестве, достаточно ввести активированный уголь, без опорожнения желудка. В случае серьезной передозировки активированный уголь нужно давать каждые несколько часов, тех пор, пока стул не станет совершенно черным. Тщательно контролируйте состояние дыхания. Тахикардию и другие антихолинергические симптомы лечить не нужно. К основным побочным реакциям относят:

• судороги,
• брадикардию,
• аритмию,
• асистолию.

Смертность из-за передозировки фенотиазина, если проводится поддерживающее лечение, очень низкая.

симптоматика

В случае передозировки фенотиазинами появляется угрожающая жизни интоксикация. Это наблюдают относительно редко, но документированные смертельные дозы могут в триста раз превышать терапевтические. При терапевтическом применении и при злоупотреблении препаратами намного чаще отмечают побочные эффекты воздействия препаратов. Чаще всего наблюдают экстрапирамидные эффекты. Отравление проявляются в таких типах реакций:

• синдром Паркинсона,
• ригидность,
• тремор даже в состоянии покоя,
• акатизия,
• постоянное беспокойство,
• подвижность,
• острые дистонические реакции,
• гримасы,
• синдром кривой шеи,
• затрудненное глотание,
• дизартрия,
• тризм,
• окулогирный криз,
• другие причудливые движения, которые связаны с экстрапирамидной системой (могут часто путать с истерией и симуляцией).

Возможные осложнения при пользовании фенотиазинами:

• нейролептический злокачественный синдром, который развивается в течение нескольких дней постепенно, как правило, вследствие хронического лечения;
• угнетение центральной нервной системы,
• угнетение дыхания.