Отравление фосфорорганическими соединениями

лечение 2

При отравлении фосфорорганическими соединениями необходимо немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в отделение неотложной хирургии. В первую очередь пострадавшему необходимо нормализовать дыхательные функции (провести санацию ротовой части глотки, интубацию трахеи, санацию трахеобронхиального дерева, искусственную вентиляцию легких). Промывание желудка проводится до устранения запаха фосфорорганических соединений из промывных вод, вводятся солевое слабительное и энтеросорбент. Назначается противошоковая инфузионная терапия. Специфическим антидотом фосфорорганических соединений является реактиватор холинэстеразы. В данное время для этого используются диэтиксим и аллоксим. Симптоматическая терапия нацелена на борьбу с шоком и устранение гиповолемии. Пострадавшему назначаются растворы декстранов, кристаллоидов, которые при необходимости сочетают с симпатомиметиками и кортикостероидами. Для избавления от судорожного синдрома используются барбитураты и бензодиазепины. Для лечения и профилактики гнойно-воспалительных осложнений назначаются антибиотики широкого действия. В целях профилактики поражения нервной системы назначаются большие дозы аденозинтрифосфатсинтазы, витаминотерапия. Наиболее выраженный эффект проявляется при введении никотинамида - перорально по 10 - 20 миллиграмм 4 раза в сутки или внутримышечно по 1 - 2 миллилитра 1-процентного раствора 2 раза в сутки.

определение

Фосфорорганические соединения (ФОС) достаточно широко используются в быту и сельском хозяйстве как средства для борьбы с насекомыми, сорными растениями и грызунами. Отравления данными веществами могут носить как сезонный, так и массовый характер. Выделяются три основные группы данных токсических веществ:

• сильноядовитые: тиофос, метафос, меркаптофос, октаметил;
• высокотоксичные: метилмеркаптофос, фосфамид, дихлорфос, фталофос, этион;
• средней степени токсичности: хлорофос, карбофос, метилнитрофос, цианофос, трибуфос, сайфос;
• малотоксичные: бромофос, темефос, демуфос.

Пероральное отравление фосфорорганическими соединениями вызывает возбуждение, гиперкинезы и судороги вплоть до паралича.