Отравление кислотами

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Разъедающие кислоты находятся в широком использовании в лабораторных работах и в промышленности. Почти всегда употребляют кислоты, желая покончить жизнь самоубийством. Токсический эффект обусловлен прямым химическим действием кислоты. К сильным щелочам относят:

окись аммония,
карбонат калия,
окись калия (поташ),
окись натрия (таблетки Клинитест, щелок),
карбонат натрия.

Эти вещества широко используют для химической чистки одежды, в промышленности, для стирки белья. Фосфаты натрия и калия применяют для того, чтобы смягчить воду. Сильные щелочи могут образовывать мыло при взаимодействии с жирами и протеинат - при взаимодействии с белками. В результате может развиться проникающий некроз тканей. Летальный исход способен наступить при проглатывании 530 граммов подобных веществ.

лечение

Проглоченную кислоту стоит сразу же развести водой или молоком в большом количестве (по возможности в сто раз). Чтобы избежать перфорации у пациента не нужно вызывать рвоту, нельзя также промывать желудок. Диагностическую эзофагоскопию выполняют в первые сутки после проглатывания кислоты. После того, как удалось выполнить безотлагательные мероприятия, нужно провести поддерживающую терапию, уменьшить боль, провести лечение шока, инфекции, перфорации.

симптоматика

Проглатывание кислот способно вызывать:

в пищеводе и полости рта - раздражение,
отторжение некротических масс,
кровотечение,
развитие в желудке тяжелых ожогов (в особенности, в привратнике),
развитие перфорации,
перитонит.

Слизистая оболочка глотки и рта способна приобрести коричневатую или черную окраску обуглившейся поверхности. Окрашивание в желтый цвет характерно при воздействии пикриновой и азотной кислот. Как правило, появляются:

сильная боль во рту,
боль в глотке,
боль в груди,
боль в животе,
кровянистый понос,
кровавая рвота,
развивается глубокий шок, который может стать фатальным.

У выживших пациентов иногда развивается перитонит или медиастинит - в результате отсроченной или ранней перфорации желудка или пищевода. Выздоровление после проглатывания кислоты сопровождается образованием стриктур, чаще - в привратнике.