Отравление цианидом. Ион цианида считают очень сильным и быстродействующим ядом, который относят к числу тех ядов, против которых есть эффективное и специфическое противоядие. Отравление цианидом случается вследствие ингаляции синильной кислоты или глотании растворимых неорганических солей цианида или цианидовысвобождаюших веществ таких как:
- циногенхлорид,
- цианамид,
- нитроируссид.
Части отдельных растений могут содержать вещества, такие как амигдалин. Они при переваривании высвобождают цианид. Речь идет:
- о семенах виргинской черемухи,
- о пенсильванской черемухе,
- о виргинской вишне,
- о персиках,
- об абрикосах,
- о миндале обыкновенном,
- корнях маниоки,
- ягодах черноягодного кустарника,
- листьях и побегах бузины,
- всех частях гортензии.
Лекарственное средство лаэтрил, в состав которого включали экстракт зерен абрикоса, становилось причиной летального отравления цианидом. Цианиды широко применяют в быту и в промышленности в виде реактивов для фотографирования или средств для чистки серебра. Даже триста миллиграммов цианида калия вызывают летальный исход.
лечение
Пациенты с отравлением цианидом нуждаются в неотложном медицинском вмешательстве. Своевременно начатое лечение бывает очень эффективным. В пунктах оказания неотложной медицинской помощи нужно хранить химические антидоты. Диагноз ставят по характерному запаху горького миндаля, который определяется при дыхании пострадавшего. Цианоз не развивается до процесса угнетения дыхания. Если больному удается выжить в течение четырех часов, то, вероятно, он выздоровеет, но у него сохраняться остаточные мозговые симптомы.
симптоматика
Непомерная токсичность цианида связана с его способностью вступать в реакцию с трехвалентным железом цитохромоксидазы. Наблюдается дисфункция клеток и смерть. Ингаляция синильной кислоты способна вызвать смерть в течение одной минуты. Перорально употребляемый яд воздействует намного медленнее, симптомы отравления появятся через несколько минут, а летальный исход наступит через несколько часов. Первый эффект цианида - увеличение вентиляции из-за блокады метаболизма кислорода в клетках хеморецепторов. По мере абсорбции большего количества цианида возникают:
- головная боль,
- тошнота,
- головокружение,
- сонливость,
- тяжелая одышка,
- гипотония,
- характерные изменения электрокардиограммы,
- судороги,
- кома.