Отравления у детей

лечение 2

Все дети с отравлениями, в том числе легкими, нуждаются в госпитализации, так как им необходимо интенсивное лечение и постоянное наблюдение. Маленьким детям, а также пациентам, которые находятся в коматозном состоянии, устанавливается гастральный зонд (предварительно производится интубация трахеи с целью профилактики аспирационного синдрома). Данную манипуляцию не должна исключать предшествующая многократная рвота. Критерий эффективности промывания желудка несложен: чем эффективнее и раньше промывание произведено, тем более благоприятным будет прогноз. Для большей эффективности промывания используется 1 - 2-процентный солевой раствор, вызывающий пилороспазм. Таким образом замедляется распространение яда вдоль пищеварительного канала. Количество необходимой для промывания жидкости определяют в зависимости от возраста ребенка, в среднем оно составляет 5 - 10 мл на килограмм массы тела. Для удаления попавшего в кишечник яда назначаются слабительные и производятся высокие очистительные клизмы. Промываниям сопутствует угроза гипергидратации. В связи с этим необходимо следить за соотношением выводимой и вводимой жидкости и производить взвешивания ребенка каждые 2 часа для оперативной диагностики задержки жидкости. В промывную жидкость целесообразно добавить энтеросорбенты, которые повышают эффективность детоксикации. Биологические жидкости и промывные воды (моча, кровь, ликвор) необходимо направить в токсикологическую лабораторию.

определение

Острые отравления у детей имеют свою специфику, которая заключается в затрудненном контакте с ребенком вследствие возрастных особенностей. По этой причине собирание полноценного анамнеза усложнено, что негативно влияет на оперативность постановки диагноза, установление прогноза и течения интоксикации. Вследствие отсутствия либо скудости анамнестических данных затрудняется выбор оптимальной программы лечения. Необходимо также учитывать, что нередко косвенными виновниками несчастного случая с ребенком являются его родные или близкие, допустившие небрежное хранение медикаментов и бытовых химикатов. Они могут дать неполную или искаженную информацию об обстоятельствах отравления и количестве яда, попавшего в организм.