Ожоги лица

лечение 2

Термический ожог В случае термического ожога I степени:

• обожженная поверхность обрабатывается салфеткой, смоченной одеколоном, спиртом или водкой,
• салфетки фиксируются на коже,
• применяется местная гипотермия.

Возможен и другой метод: после просушивания кожу обрабатывают аэрозолями (с витаминами, гормональными препаратами, маслами), вазелином, а также сметаной и кефиром. При ожогах II степени проводятся такие же мероприятия, как и при ожогах I степени, но при этом:

• вскрываются средние и крупные пузыри,
• поверхность кожи смазывается синтомициновой эмульсией или стрептоцидовой мазью.

При ожогах III-IV степени:

• обожженная поверхность очищается,
• обрабатывается антисептиками,
• накладывается фибриновая пленка, асептическая повязка,
• либо обожженная поверхность обильно обрабатывается синтомициновой эмульсией.

Пострадавшие с ожогами III-IV степени должны быть госпитализированы в комбустиологический центр. Ожоги слизистой полости рта орошаются антисептическими растворами, отваром шалфея, ромашки, анестетиками, масляными растворами. Больным с ожогами назначаются анальгетики. При глубоком поражении вводятся антибиотики и противостолбнячные препараты, применяется инфузионная терапия. Химический ожог При таких ожогах первая помощь оказывается различными способами: если ожог причинен кислотой, место поражения обильно обрабатывается водой и слабыми щелочными растворами - мыльным раствором, гидрокарбонатом натрия и т.д. при щелочном ожоге применяется слабый раствор винной (лимонной) кислоты. Лучевой ожог При отсутствии некроза местно прикладывается холод, проводится новокаиновая блокада тканей, инфузионная и антигистаминная терапия, профилактика шока. Очаги некроза иссекаются. Ожог электротоком На раны и ожоги накладываются асептические повязки. Назначаются фибринолитики и антикоагулянты.

определение

Ожоги лица подразделяются на:

• термические
• химические
• лучевые
• электротоком

Термическим ожогам лица нередко сопутствует ожог дыхательных путей, поэтому почти у каждого пострадавшего появляются признаки ожоговой болезни.

• При ожогах I степени повреждается поверхностный слой кожи, при этом эпидермис сохранен. Кожа гиперемирована, отечна, болезненна при прикосновении.
• При ожогах II степени эпидермис частично гибнет, образуются пузыри, наполненные экссудатом.
• При ожогах IIIA степени погибают все слои кожи, за исключением выводных протоков сальных и потовых желез и луковиц волос.
• При ожогах IIIБ степени наблюдается тотальный некроз кожи.
• При ожогах IV степени развивается некроз всей толщи кожи и подлежащих тканей, в том числе костей.

Из-за особенностей конфигурации лица выступающие части (нос, губы, уши, подбородок, надбровные дуги) могут быть обожжены до III-IV степени. В инфраорбитальной, носогубной, поднижнечелюстной областях - до I-II степени. При термических ожогах слизистых оболочек полости рта возникает разлитая гиперемия с образованием лопающихся пузырьков. Глубокие поражения слизистой оболочки полости рта практически не встречаются. Химические ожоги кожи лица и слизистых оболочек возникают при контакте с кислотами, щелочами, эфирными маслами, йодом, солями металлов (нитратом серебра), окисями (калия, фосфора), ожоге парами агрессивных жидкостей и т.д. Клиника таких повреждений сходна с термическими ожогами. Лучевые ожоги возникают при однократном воздействии проникающей радиации (800-1000 бэр) или при ее многократном воздействии небольшими дозами (например, при лучевой терапии). Ожоги электротоком. Возникают преимущественно глубокие ожоги кожи лица на ограниченных участках (боковая поверхность, подбородок и т.д.), прилежащие ткани не изменены. На пути прохождения тока наблюдаются коагуляция белков и влажный некроз тканей. Возможны спазм голосовых связок вплоть до асфиксии, тонические сокращения мышц.