Пас

Подробно

Противотуберкулезные препараты. Действующее вещество препарата - аминосалицилат натрия. Препарат обладает бактериостатической активностью в микобактерий туберкулеза. По туберкулостатических активностью препарат уступает изониазиду и стрептомицину, поэтому его комбинируют с другими активными противотуберкулезными препаратами (изониазид и другие препараты гидразида изоникотиновой кислоты, циклосерин, канамицин). Комбинированная терапия задерживает развитие привыкания к препаратам и усиливает действие противотуберкулезных препаратов. В больших дозах оказывает антитиреоидное действие.  

форма выпуска

Гранулы.

Состав:

действующее вещество: sodium aminosalicylate;

100 г гранул содержат натрия аминосалицилата 80 г

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, сухой ароматизатор ананасовый, краситель тартразин (Е 102).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• ТОП-4 мифов о туберкулезе

показания

• Активные прогрессирующие формы туберкулеза, главным образом хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Как рыбий жир лечит туберкулез

Способ применения и дозы:

• Препарат принимать через полчаса или 1:00 после еды, запивая молоком или минеральной водой.
• К упаковке прилагается 1 мерная ложка на 5 г с делениями (1 мерная ложка содержит 4 г действующего вещества).
• Детям с массой тела от 10 кг до 40 кг следует назначать из расчета 200 мг действующего вещества препарата на 1 кг массы тела в сутки. Дозу распределять на 3-4 приема.
• Детям с массой тела более 40 кг и взрослым - 5 г препарата 2 раза в сутки.
• При плохой переносимости препарата дозу следует уменьшить.
• Срок лечения зависит от характера и течения заболевания.
• Минимальный курс лечения - 3-5 месяцев.
• При необходимости курс можно продлить.

Передозировка:

• Симптомы : тошнота, рвота, диарея, может развиться психоз или усиление проявлений побочных реакций.
• Лечение симптоматическое.
• Назначить активированный уголь для задержки всасывания, промывать желудок и обеспечить мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Доказано: негры более чувствительны к туберкулезу

Побочные действия:

• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, печеночная энцефалопатия, в т.ч. спутанность сознания, сонливость.
• Нарушение зрения : неврит зрительного нерва.
• Со стороны кроветворной и лимфатической систем: нейтропения, лейкопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), нарушение синтеза протромбина, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, включая повышение температуры тела бронхоспазм, астматические явления; эозинофильный инфильтрат в легких / эозинофильная пневмония синдром Леффлера.
• Со стороны эндокринной системы: при длительном применении высоких доз - гипотиреоз.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, васкулит.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: ухудшение и потеря аппетита / анорексия, метеоризм, диспепсия, тошнота, рвота, боль в области желудка / живота, диарея, запор, металлический привкус во рту. При появлении побочных реакций уменьшить дозу или кратковременно прекратить применение препарата.
• Побочные реакции выражаются в меньшей степени, если пациент придерживается правильного трехкратного режима питания.
• Нарушение функции печени и / или желчевыводящих путей: желтуха, гепатит, увеличение и болезненность печени.
• Нарушение функции почек и мочевыводящих путей: кристаллурия.
• Со стороны кожи и подкожных тканей : кожная сыпь, зуд, дерматит, крапивница, пурпура, экзантема, энантема, эксфолиативный дерматит.
• Со стороны костно-мышечной соединительной ткани : артралгия, миалгия.
• Со стороны обмена веществ и питания: гипокалиемия (при длительном применении у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).
• При аллергических проявлениях необходимо обратиться к врачу для решения вопроса при прекращении приема препарата.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Инфекционная природа туберкулеза

противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• выраженная патология почек (нефрит), печени (гепатиты, цирроз), амилоидоз,
• язвенная болезнь, сердечная декомпенсация, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка,
• гипофункция щитовидной железы, микседема
• в связи со сложностью дозирования препарат не следует применять для лечения детей с массой тела менее 10 кг.

Взаимодействие:

При лечении туберкулеза применять одновременно несколько препаратов с различным механизмом действия на микобактерии туберкулеза. При комбинированной терапии замедляется развитие резистентности микобактерий и происходит взаимное усиление действия препаратов.

Натрия аминосалицилат замедляет развитие резистентности микобактерий туберкулеза к изониазиду и стрептомицина. В сочетании с изониазидом возникает риск развития гемолитической анемии.

Эффективность натрия аминосалицилата снижается при одновременном применении с аминобензоат.

При одновременном применении с антикоагулянтами - действие антикоагулянтов усиливается, поскольку натрия аминосалицилат подавляет синтез протромбина в печени.

Пробенацид (урикозурический препарат) задерживает выведение препарата с мочой, в результате чего повышается концентрация в плазме крови натрия аминосалицилата и увеличивается риск токсичности (необходимо изменить дозу).

Натрия аминосалицилат может привести к нарушению всасывания витамина В ₁₂ и авитаминоз. В таких случаях рекомендуется применять парентеральную форму витамина _12.

При взаимодействии натрия аминосалицилата гипогликемическими препаратами происходит эффект усиления гипогликемии в крови.

При взаимодействии натрия аминосалицилата с капреомицином или при применении высоких доз препарата у пациентов пожилого возраста с периферическими отеками и артериальной гипертензией возможно развитие гипокалиемии.

Препарат нарушает всасывание и снижает эффективность рифампицина, эритромицина и линкомицина. При совместном применении с изониазидом повышает его концентрацию в крови. Снижает концентрацию дигоксина в крови на 40%.

Антацидные средства не нарушают абсорбцию препарата.

При применении йодсодержащих гормонов щитовидной железы, их аналогов и антагонистов (включая антитиреоидные средства) следует учитывать, что на фоне ПАСК меняется концентрация Т4 и ТТГ в крови. Аммония хлорид повышает риск развития кристаллурии. Одновременный прием с этионамидом повышает риск гепатотоксичности. Дифенгидрамин снижает эффективность аминосалициловой кислоты.

Побочные эффекты лекарственного средства и салицилатов имеют аддитивный характер.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Туберкулез в Украине: что показали исследования

Особенности применения:

Осторожно назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями функции печени и почек, с сердечной недостаточностью (в случае тяжелых нарушений применение противопоказано).

Осторожно назначать пациентам при тяжелом атеросклерозе и тромбофлебите.

При появлении признаков гепатита натрия аиносалицилат следует заменить этамбутолом.

Длительное применение больших доз препарата, а также в комбинации с этионамидом может вызвать снижение функции щитовидной железы. Гипотиреоз можно контролировать заместительной терапией левотироксином без прекращения лечения противотуберкулезными препаратами. Это следует учитывать, если у больного туберкулезом наблюдается гипофункция щитовидной железы.

При применении натрия аминосалицилата может развиться кристаллурия. Ее образование замедляется при нейтральной или щелочной реакции рН мочи.

При применении натрия аминосалицилата возможно нарушение свертывания крови. Осторожно назначать при возможном риске кровотечений разного происхождения.

Из-за риска развития гемолитической анемии с осторожностью применять пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Не рекомендуется применять натрия аминосалицилат пациентам, которым рекомендовано питания с пониженным содержанием ионов натрия.

Периодически проводить анализ крови и мочи, контролировать показатели функции печени.

В период лечения запрещается курение и употребление алкоголя.

Условия хранения и срок годности:

Хранить при температуре не выше 25 ^о С.

Срок годности - 3 года