Патологические переломы

Патологические переломы появляются у детей с болезнями костей скелета, если происходит воздействие не очень значительной травмирующей силы. Причина подобных переломов становятся:

• хрящевая остеодисплазия,
• несовершенное костеобразование,
• фиброзная остеодисплазия,
• авитаминоз (при рахите, цинге),
• воспаление (при остеомиелите, туберкулезе).

Причиной появления заболевания бывает несовершенное костеобразование. Это связано с врожденной ломкостью костей при невыясненной этиологии. При этой болезни переломы появляются даже при незначительном силовом воздействии. У детей раннего возраста - при перекладывании их, при пеленании;

• у более старших детей - при попытке встать на ноги, сесть. Переломы могут сопровождаться:
• патологической подвижностью,
• болезненностью,
• деформацией,
• крепитацией,
• припухлостью.

Случаются переломы с полным смещением и поднадкостничные переломы. Чаще можно встретить переломы верхних и нижних конечностей, ребер.

лечение

Лечат переломы:

• тщательной репозицией,
• надежной иммобилизацией,
• полной консолидацией.

Сроки фиксации перелома могут удлиняться. Образование костной мозоли случается в обычные возрастные сроки, сравнительно быстро, но она еще долго остается эластичной, из-за чего остается вероятность деформации конечности в случае сросшегося перелома. Помимо локального лечения перелома, проводится общеукрепляющее лечение. Показаны:

• ультразвуковое облучение,
• поливитамины,
• рыбий жир,
• эргокальциферол (витамин D),
• препараты кальция,
• препараты соляной кислоты с пепсином.

Назначают:

• анаболический гормон метандростенолон (неробол),
• гормон щитовидной железы.

Лечение проводят в амбулаторных условиях, но нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача стационара. Если переломы повторяются часто, выражена значительная деформация конечностей, показано оперативное лечение. Оно заключается в проведении:

• корригирующей остеотомии,
• интрамедуллярного остеосинтеза,
• костной ауто- или аллопластики,
• стимуляции репаративной регенерации костной ткани.

симптоматика

Для заболевания характерно:

• искривление конечностей,
• повторяющиеся множественные переломы,
• надломы костей,
• мышечная гипотрофия,
• наличие голубых склер,
• появление янтарных зубов,
• понижение слуха.

При врожденной форме заболевания у новорожденного: искривлены конечности,

• прогиб костей кнаружи,
• прогиб костей кпереди.

В зоне переломов часто пальпируют плотную костную мозоль.