ПЕКТРОЛ (PEKTROL)

противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Абсолютные противопоказания:

•  обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
•  застойная сердечная недостаточность при митральном или тяжелом аортальном стенозе;
•  острая стадия инфаркта миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка;
•  острая сердечно-сосудистая недостаточность;
•  тампонада сердца;
•  тяжелая артериальная гипотензия;
•  шок;
•  низкий минутный сердечный выброс, обусловленный гиповолемией;
•  повышенное внутричерепное давление;
•  внутримозговое кровоизлияние;
•  черепно-мозговые травмы;
•  закрытоугольная глаукома;
•  повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата.

Относительные противопоказания:

• гипоксемия;
•  легочное сердце;
• пролапс митрального клапана.

  ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Со стороны ЦНС: в начале лечения - головная боль (обычно проходит через несколько дней); головокружение, чувство усталости. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, пароксизмальная брадикардия, сердцебиение, покраснение лица, обморок. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Прочие: усиление потоотделения, развитие толерантности к препарату.   ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: На фоне применения Пектрола при тяжелой окклюзии коронарных сосудов возможно учащение приступов стенокардии. Резкая отмена препарата может вызвать ухудшение течения стенокардии. На фоне применения Пектрола не следует употреблять алкоголь. Беременность и лактация. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата при беременности и в период лактации не проводилось. Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери оправдывает потенциальный риск для плода или ребенка. При назначении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Использование в педиатрии. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. У некоторых пациентов возможно снижение способности к занятиям потенциально опасными видами деятельности, особенно в начале лечения.   ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: При одновременном назначении блокаторов кальциевых каналов, антигипертензивных средств, сосудорасширяющих средств, антипсихотических средств и антидепрессантов возможно усиление гипотензивного эффекта изосорбида-5-мононитрата. При совместном применении Пектрола и сильденафила возможно развитие выраженной артериальной гипотензии (такая комбинация противопоказана). Одновременный прием изосорбида-5-мононитрата и этанола может вызвать резкую артериальную гипотензию и коллапс.   ПЕРЕДОЗИРОВКА: Симптомы: головная боль, артериальная гипотензия, головокружение, тахикардия, одышка; в тяжелых случаях - потоотделение, сухость во рту, нарушения зрения, обморок. Лечение: если пациент находится в сознании, необходимо вызвать рвоту. При артериальной гипотензии больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При необходимости проводят симптоматическую терапию. В тяжелых случаях показана инфузионная терапия и симпатомиметики. При выраженной метгемоглобинемии, проявляющейся в виде сухого цианоза губ и конечностей и дыхания Куссмауля, может потребоваться назначение антидота (толуидиновый синий).   УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C. Срок годности - 3 года. Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.   Дата добавления: 03/11/2011

форма выпуска

ISOSORBIDE MONONITRATE C01DA14 КРКА таб. пролонгир. действия 40 мг, № 30

• изосорбид-5-мононитрат 40 мг

  таб. пролонгир. действия 60 мг, № 30

• изосорбид-5-мононитрат 60 мг
• Вспомогательные вещества: лактоза.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные. Регистрационные №№: таб. пролонгир. действия 40 мг: 30 шт. - П №011751/01, 23.03.05 таб. пролонгир. действия 60 мг: 30 шт. - П №011751/01, 23.03.05   Фармакодинамика. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат пролонгированного действия. Уменьшает преднагрузку (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию), снижает конечное диастолическое давление левого желудочка. Вследствие этого улучшается кровоток во внутренних слоях сердечной мышцы, уменьшается объем левого желудочка, снижается рабочая нагрузка на миокард и уменьшается потребность в кислороде ишемизированных участков миокарда. Системное расширение артерий снижает постнагрузку и, следовательно, также снижает потребность миокарда в кислороде. Происходит расширение крупных субэпикардиальных сосудов, более мелких коронарных артерий, а также коллатералей, что обеспечивает увеличение кровотока в ишемизированной и неишемизированной областях сердечной мышцы. Препарат повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.   Фармакокинетика. Всасывание. После приема препарата внутрь изосорбида-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, при этом Cmax в плазме достигается через 30 мин, что совпадает с началом проявления клинического эффекта препарата, продолжающегося в течение нескольких часов. Фармакокинетика в особых клинических случаях Фармакокинетические параметры не меняются в существенной степени у лиц пожилого возраста и у пациентов с нарушениями функции печени или почек.

показания

ПОКАЗАНИЯ:

• профилактика и длительное лечение стенокардии (в т.ч. стабильной, нестабильной, ангиоспастической /Принцметала/ и бессимптомной ишемии миокарда);
• застойная сердечная недостаточность, не реагирующая на стандартную терапию (в качестве вспомогательного средства).

Препарат Пектрол не предназначен для немедленного купирования острых приступов стенокардии.   ПРИМЕНЕНИЕ: Средняя начальная доза составляет 40 мг 1 раз/сут (утром). В случае ночных приступов стенокардии таблетку пролонгированного действия следует принимать вечером, а не утром. Дозу препарата можно увеличить до 60 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут. Лечение хронической сердечной недостаточности начинают в стационаре, где доза подбирается до тех пор, пока не будет определена соответствующая поддерживающая доза, которую следует подбирать с учетом клинического эффекта и побочного действия. Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 40 мг или 60 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут (1 таб. утром и вторую приблизительно через 7 ч). Интервал между приемом препарата вечером и приемом следующей дозы утром должен составлять 12 ч.