Переходные состояния у новорожденных

Что такое переходные состояния у ребенка? Как они проявляются? Что должны знать родители о переходных состояниях младенца?

Что такое переходные состояния у новорожденных

Состояние новорожденного, которое отражает процесс адаптации ребенка к жизни, называют физиологическим или же переходным (транзиторным, пограничным) состоянием. Переходные состояния новорожденного могут сопровождаться некоторыми болезненными явлениями, которые сравнительно быстро проходят. Но при наличии некоторых обстоятельств, таких как патологии, развившиеся в период внутриутробного пребывания, несвоевременные сроки рождения и некоторые другие проблемы, способны повлечь и более серьезные отклонения в здоровье.

Попав после рождения в среду, которая отличается от той, в которой ребенок пребывал длительный период времени, он сталкивается с новыми для себя температурными, тактильными, зрительными, звуковыми раздражителями, к которым ему необходимо привыкнуть.

Физиологические переходные состояния

К физиологическим переходным состояниям относятся:

• Альбуминурия, которая проявляется нарушением деятельности почек, в связи с чем белок в моче встречается почти у всех новорожденных первых дней жизни.

• Желтуха физиологическая, которая наблюдается у 2/3 новорожденных вследствие незрелости ферментных систем печени и повышенного образования билирубина. Обычно на 23 день жизни малыша у него появляется желтушное окрашивание кожи, а иногда даже слизистых оболочек глаз. Эти симптомы исчезают в течение 10 дней.

• Затрудненное дыхание, которое связано с недостаточно расправившимися легкими малыша, которые обычно расправляются полностью уже на пятый день жизни.

• Изменение кожных покровов проявляется по причине реакции кожи на удаление первородной смазки, но исчезает к концу первой недели. Физиологическое шелушение бывает особенно выражено у переношенных детей.

• Родовая опухоль, которая чаще всего бывает на голове, так как к моменту родов находилась ближе к выходу из матки, проходит примерно в течение 12 суток. Случается, что на месте родовой опухоли появляются мелкоточечные кровоизлияния, которые исчезающие самостоятельно.

• Токсическая эритема – это красноватые, немного плотноватые пятна, иногда с пузырьками в центре. Токсическая эритема встречается у 20-30 % новорожденных и располагается в основном на ногах и руках вокруг суставов, на ягодицах, груди, реже на животе, лице. Такая аллергическая реакция не требует лечения, хотя при обильных высыпаниях малыша следует обильно поить и проконсультироваться с врачом.

• Мочекислый инфаркт почек, который обусловлен нарушением обмена веществ в почках и отложением кристаллов солей мочевой кислоты, бывает практически у всех новорожденных. Признаком является мутная, кирпично-желтая моча. Если к концу первой недели после рождения это явление не проходит, к концу второй недели оно уже считается патологическим.

• Половые кризы обычно связаны с изменениями гормонального баланса и бывают у большинства новорожденных. Могут проявиться в нагрубании молочных желез с их максимальным увеличением на 7–8 день, проходит к концу первого месяца жизни. Еще одним проявление полового криза может быть воспаление слизистой влагалища, которое появляется на второй день. Обильные выделения серовато-беловатого цвета исчезают на третий день. Подмывать девочек рекомендуется слабым раствором перманганата калия (марганцовка). Можно также использовать отвары ромашки, зверобоя, череды, так как травы обладают обеззараживающими свойствами. Значительно реже проявлением гормонального криза являются отек наружных половых органов, половых губ, члена, мошонки, которые могут держаться более 12 недель.

• Транзиторное понижение температуры, транзиторная лихорадка, которые являются физиологическим нарушением теплового баланса и связаны с несовершенством теплорегуляции новорожденных.

• Физиологическая диспепсия, или переходный катар — в основе этого явления лежит повышенная чувствительность секреторно-двигательного аппарата кишечника к раздражениям, таким как остатки пищи и продукты ферментативного и бактерийного расщепления. Ферментативная работа желудка и кишечника новорожденного еще не установилась и не приспособилась к новым условиям питания, а повышенная проницаемость стенок желудочно-кишечного тракта, функциональная и морфологическая незаконченность нервно-мышечного аппарата являются физиологическими предпосылками для развития диспепсии новорожденных.

• Физиологическая потеря массы тела новорожденного характерна для детей на 3–5 сутки после рождения. Ребенок теряет 5–8 % от своего веса при рождении, Большинство малышей восстанавливают вес к концу первой, началу второй недели.