Перелом бедренной кости

лечение 2

В качестве неотложной медицинской помощи предусматривается проведение противошоковых мероприятий местного и общего обезболивания, транспортная иммобилизация шиной Дитерихса или пневматической шиной. При отсутствии данных приспособлений используется любой подручный материал (фанера, доски, рейки, палки), который позволяет зафиксировать три сустава: коленный, тазобедренный и голеностопный. В крайнем случае конечность фиксируется прибинтовыванием поврежденной ноги к здоровой. По возможности проводится переливание противошоковых жидкостей и крови, вводятся дыхательные аналептики и препараты, которые воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Больной транспортируется на жестких носилках. После санитарной обработки в стационаре больного на каталке отвозят в рентгеновский кабинет, либо укладывают на кровать и проводят рентгенографию передвижным аппаратом. С целью обезболивания в место перелома вводятся 30-50 миллилитров 1-процентного раствора новокаина или подкожно - 1-2 миллилитра 1-процентного раствора промедола. Затем за надмыщелковую область бедра накладывается скелетное вытяжение, а также манжетное или марлево-клеевое вытяжение за голень. Во избежание смещения обломков по длине перелома применяется груз, который должен составлять 15 процентов массы тела больного. При большинстве переломов диафиза кости бедра скелетное вытяжение применяется как подготовка к операции. В зависимости от уровня и вида перелома для остеосинтеза применяются пластины, металлические гвозди, чрескостный остеосинтез.

определение

Переломы бедренной кости относятся к опасным и тяжелым повреждениям. Нередко они осложняются травматическим шоком. Существуют следующие типы переломов:

• проксимального конца кости бедра (вертельной области, шейки, головки);
• диафиза (переломы в нижней, средней и верхней трети диафиза, подвертельные);
• дистального конца кости бедра (чрезмыщелковые и надмыщелковые переломы).

Около половины случаев переломов составляют переломы проксимального конца кости бедра.