Перелом челюсти в зоне альвеолярного отростка способны происходить под воздействием механической травмы - чаще всего в фронтальной зоне. Эта травма довольно часто сочетается с переломом или вывихом стенки верхнечелюстной пазухи. Основной причиной перелома челюсти в зоне альвеолярного отростка бывает:
- удар в лицо кулаком,
- удар камнем,
- удар отлетевшей деталью,
- удар лицом при падении,
- несчастные случаи на производстве,
- несчастные случаи на транспорте.
Зачастую перелом появляется:
- в шейке мыщелкового отростка,
- в зоне угла челюсти,
- в зоне лунки клыка,
- в зоне между лунками резцов.
Перелом альвеолярного отростка челюсти возникает из-за прямого удара по зубам. Повреждается чаще всего альвеолярный отросток верхней челюсти, поскольку в сагитальной плоскости верхние зубы располагаются впереди нижних
лечение
Больной с переломом альвеолярых отростков направляется в стоматологический стационар, если есть значительные по объему повреждения, сочетание с повреждением верхнечелюстной пазухи. Если линия перелома проходит по линии верхушек корней зубов, то проводят, в первую очередь, ручную репозицию костного отломка вместе с зубами, зафиксировать с помощью внутриротовых одночелюстных шин. Некоторые стоматологи и челюстно-лицевые хирурги советуют удалять не только вывихнутые и сломанные постоянные зубы, но и собственно альвеолярный сломанный отросток вместе с зубами. Костная рана после этого укрывается слизистой оболочкой и надкостницей. Специалисты полагают, что приживление альвеолярного отростка в данном случае невозможно, в особенности при наличии разрыва мягких тканей и надкостницы.
симптоматика
Диагноз перелома альвеолярного отростка диагностируется на основании данных анамнеза. Учитывают также факты:
- подвижности костного фрагмента,
- подвижности зубов,
- наличия кровотечения из десны,
- кровотечения слизистой губы или щеки.
Смещается поврежденный костный фрагмент преимущественно кзади. В случае вколоченных переломов альвеолярного отростка подвижность кости бывает незначительной. В случае повреждения стенок верхнечелюстной пазухи из раны выделяется пенистая кровь, возникает носовое кровотечение.