Анатомические специфики строения костной системы детей и ее физиологические особенности определяют возникновение некоторых разновидностей переломов, которые характерны только для данного возраста. Дети младшего возраста нередко падают во время подвижных игр, но у них при этом редко случаются переломы костей. Это можно объяснить меньшей массой тела и неплохо развитым покровом мягких тканей ребенка. Следовательно, при падении ослабевает сила удара. Детские кости намного тоньше и не так прочны, они эластичнее костей взрослого. Гибкость и эластичность зависит от меньшего количества минеральных солей в кости ребенка, а также в связи с особенностями строения надкостницы (у детей она имеет большую толщину и обильно снабжена кровью). Надкостница способна образовать своеобразный футляр вокруг кости, что придает ей большую гибкость и способна защитить при травме. Надлом и перелом по типу ивового прута или зеленой ветви можно объяснить гибкостью кости у детей. Данный вид перелома наблюдают довольно часто в случае повреждения диафиза предплечья. При этом кость бывает слегка согнутой, по выпуклой стороне наружный слой подвергается перелому, а по вогнутой сохраняет нормальную структуру. Для поднадкостничного перелома характерно то, что сломанная кость остается покрытой надкостницей, ее целость сохраняется. Появляются эти повреждения при воздействии силы вдоль продольной оси кости. Поднадкостничные переломы чаще всего наблюдают на голени и предплечье. Смещение кости в подобных случаях не происходит или бывает крайне незначительным.
лечение
Ведущий принцип лечения - консервативный (в 94 процентах). В большинстве случаев нужно наложить фиксирующую повязку. Иммобилизация осуществляется гипсовой лонгетой. Лонгета фиксирует среднефизиологическое положение при охвате 2/3 окружности конечности и фиксированием двух соседних суставов. Гипсовая циркулярная повязка в случае свежих переломов у детей не применяется, поскольку существует опасность появления расстройств кровообращения из-за нарастающего отека при всех вытекающих последствиях (при ишемической контрактуре Фолькманна, пролежнях, некрозе конечности). В процессе лечения нужен периодически рентгенологический контроль (один раз в неделю) за положением костных отломков, поскольку возможно вторичное смещение костных фрагментов. Вытяжение применяется при переломе плечевой кости, кости голени, бедренной кости. В зависимости от локализации, возраста, характера перелома используется скелетное и лейкопластырное вытяжение. Последний метод применяют у детей старше трех лет. Благодаря проведению вытяжения устраняют смещение отломков, проводят постепенную репозицию, костные фрагменты пытаются удержать во вправленном положении. В случае переломов кости со смещением отломков проводят одномоментную закрытую репозицию в возможно более ранних сроках после травмы.
симптоматика
В случае полных переломов костей конечностей при смещении костных отломков клинические симптомы практически ничем не способны отличиться от симптомов, проявляемых у взрослых. В то же время при поднадкостничных переломах, надломах, остеоэпифизеолизах, эпифизеолизах без смещения в некоторой степени способны сохраняться движения, патологическая подвижность отсутствует, обнаруживаются контуры поврежденной конечности, которую ребенок щадит. В таких случаях рентгенологическое исследование поможет поставить правильный диагноз. У ребенка при переломе кости в первые дни после травмы повышается температура тела, что связано с всасыванием содержимого гематомы.
Як вибрати органічне овочеве пюре HiPP для вашої дитини? 
Бандаж на локоть: что это, и как выбрать 
Пигментация кожи: что это? Как бороться с пигментацией 
Как правильно выбрать массажер для ног? 
Топ лучших клиник Германии 
RSS канал