Переломы костей заднего отдела стопы

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Стопу, имеющую 26 костей, разделяют на три основных отдела: средний, задний, передний. Граница среднего отдела проходит по линии сустава Шопара, впереди – по линии сустава Лисфранка. Задний участок состоит из пяточной и таранной кости; в средний отдел включены ладьевидная кость, а также кубовидная вторая, первая, третья кость. Передний отдел стопы образуется 5-ю плюсневыми костями и 14 фалангами пальцев стопы. На переломы костей стопы приходится весомое место среди повреждений скелета. Есть данные что такие травмы приходится 17-20 процентов от общего количества переломов скелета. Различаются переломы:

головки,
шейки,
тела таранной кости,
заднего отростка таранной кости,
комбинированные переломы.

Перелом таранной кости может возникнуть в случае падения с высоты на выпрямленные ноги. Изолированный перелом наблюдается редко, чаще случается вместе с компрессионным переломом пяточной кости.

лечение

Процесс лечения переломов шейки таранной кости при смещении отломков начинаются с ручной репозиции, которую проводят под наркозом. Устраняют смещение отломков минимально травматичным приемом - сильным вытяжением по длине за передний отдел стопы, стопе придают подошвенное сгибание. В данном положении сближают и сопоставляют отломки. Стараясь, не менять положение стопы, накладывается циркулярная гипсовая повязка сапожком с хорошо отмоделированным сводом. Через 6-7 недель заменяют гипсовую повязку, стопу нужно перевести в положение под прямым углом. Срок фиксации в общем составит четыре месяца. Но не все переломы таранной кости получается репонировать закрытым способом. Если не удается добиться после одной-двух попыток сопоставить отломки, производится открытая репозиция, фиксируются костные отломки спицами Киршнера. Правильность того, как проводятся спицы, контролируются по рентгенограмме. В основе лечения пациентов с переломом пяточной кости составляет принцип индивидуального подхода.

симптоматика

Наблюдается:

отек стопы,
неясная локализация болевых ощущений, что затрудняет определение месторасположения поврежденной кости,
фрагмент таранной кости смещается к тылу,
резко болезненны движения в голеностопном суставе, натяжение сухожилий,
давление на таранную кость.