Переломы плюсневых костей

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

На такие переломы приходится 2,3 процентов от переломов костей скелета и 25,8-45 процентов - переломов костей стопы. Выделяются переломы плюсневых костей:

множественные,
изолированы,
сочетающиеся с переломами других костей стопы (обычно фаланг пальцев).

Различаются:

переломы диафиза,
переломы основания,
переломы шейки плюсневых костей.

Линия перелома бывает поперечной, косой, в виде клина, Т-образной и т.д.

лечение

В случае перелома плюсневой кости без смещения или при незначительном смещении пытаются разгрузить поврежденную конечность, зафиксировать конечность гипсовой глухой повязкой до коленного сустава по типу сапожка. Время фиксации в гипсовой повязке зависит от численности сломанных плюсневых костей, характера и места перелома. В среднем это время равно трем или пяти неделям. Затем гипсовая повязка должна быть снята, больному назначается лечебная физкультура, плавание в бассейне, массаж. Дозированную нагрузку могут разрешить на третей неделе в случае перелома одной из двух плюсневых костей и на четвертой неделе – в случае множественных переломов. В первые дни после того, как снята гипсовая повязка, показано тугое бинтование стопы. Нужно также носить стельки-супинаторы, а в отдельных случаях - ортопедическую обувь.

симптоматика

Усталостный перелом плюсневой кости называют еще маршевым переломом, перелом Дойчлендера. Между тем перелом широкой части основания 5-й плюсневой кости носит второе название перелома Джонса. Место перелома плюсневой кости находится в зависимости от механизма травмы. В случае прямого механизма травмы чаще подвергаются перелому 2, 3, 4 плюсневые кости, в случае непрямого перелома - наружные. При свежих случаях перелома плюсневой кости клиника бывает не всегда типичной и находится в зависимости от локализации перелома, характера травмы, численности сломанных костей, отсутствия или наличия существенного смещения отломков. Обычно появляются такие симптомы:

деформация,
подвижность костных отломков,
крепитация,
отек (его величина при переломе плюсневой кости зависит от степени повреждения и численности сломанных костей).

В случае перелома основания 5-й плюсневой кости наблюдают ограниченную припухлость на тыльной наружной поверхности стопы на участке повреждения. Нередко отек способен распространться на наружную поверхность голеностопного сустава.