Переломы проксимального конца большеберцовой кости

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Травмы данного типа составляют 8,9процентов от числа всех переломов костей голени. По частотности на первое место отводится переломам наружного мыщелка, на втором - двухх мыщелков. Иногда можно встретить оскольчатые переломы внутреннего мыщелка большой берцовой кости. Откалывание мыщелка случается чаще всего в разогнутом положении конечности. Но бывают и исключения в случае воздействия существенных разрушающих усилий. Выделяются пять типов переломов по месту травмы

При первом типе (можно встретить чаще всего) случается перелом внутреннего мыщелка болышеберцовой кости.
При втором типе в отломок включается межмыщелковое возвышение.
При третьем типе происходит отрывной перелом по краю одного из мыщелков;
При четвертом типе перелом компрессионный, вдавленный нередко раздробленный.
Пятый тип считается редким и чрезвычайно неустойчивым.

лечение

Проводится остеосинтез при переломе межмыщелкового возвышения. Показанием бывает смещение большого костного фрагмента. Нужно провести обезболивание - внутрикостное и общее. Нужно по передневнутреннему краю надколенника обеспечить широкий доступ к коленному суставу. Проводится широкое рассечение капсулы и синовиальной оболочки. Сустав нужно промыть большим количеством 0,25 процентного раствора новокаина. Далее нужно репонировать вместе со связкой оторванное межмыщелковое возвышение. При лечении травмы преследуют задачи:

анатомически точно и по возможности пораньше вправить отломки;
надежно зафиксировать мыщелки до их полной консолидации;
сохранить физиологическую функцию сустава;
провести позднюю осевую нагрузку оперированной конечности.

При данном типе переломов применяется консервативный и оперативный метод лечения. Консервативным метод лечения проводят в случае стабильных переломах. В случае нестабильных переломов показано проведение остеосинтеза пластинками, винтами, нередко при сочетании с костной аутопластикой.