Переломы проксимального конца плечевой кости

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

На травмы данного типа приходится 4-5 процентов всех переломов костей скелета. В большинстве случаев переломы данного типа (при 80-85 процентах) не сопровождает смещение отломков или происходит минимальное смещение, которое можно вылечить консервативно с неплохим функциональным результатом. Различаются такие разновидности переломов (внутрисуставные или надбугорковые):

перелом анатомической шейки,
перелом головки плечевой кости,
подбугорковые,
внесуставные,
чрезбугорковые,
перелом хирургической шейки,
изолированные переломы малого и большого бугорков.

лечение

В случае сложных повреждений вводится обезболивающее средство, накладывается транспортная иммобилизация, далее больного направляют в стационар. Начинают процесс лечения с пункции плечевого сустава. Вводят в полость раствора новокаина. Конечность нужно иммобилизировать гипсовой лонгетой по методу Турнера. Руку сгибают в локтевом суставе, отклоняют кпереди и отводят на 40- 50 градусов. В подмышечную впадину нужно поместить клиновидную подушку. Назначается внутрь баралгин, анальгин, а также УВЧ на зону перелома с третьего дня, лечебную физкультура для кисти. На десятый день гипсовая повязка меняется на съемную, проводят активные движения в локтевом и лучезапястном суставах, пассивные - в плечевом суставе. После физиотерапевтических процедур и гимнастики (при электрофорезе новокаина, фосфора и кальция, аппликации озокерита) лонгета надевается вновь. Через три недели гипсовую повязку нужно снять окончательно, руку необходимо подвешивают на косынке, продолжается восстановительное лечение. Трудоспособность может восстановиться через неделю. В случае переломов без смещения, даже если они многооскольчатые, производится пункция сустава, устраняется гемартроз и вводится раствор новокаина.

симптоматика

В случае внутрисуставных переломов пациента беспокоят

нарушение функции,
боль в плечевом суставе,
сустав увеличивается в размерах,
отек,
гемартроз,
контуры отека сглажены,
активные движения резко ограничены,
пассивные движения возможны, но очень болезненны,

Отличительным симптомом надбугорковых переломов может служить абсолютная невозможность отвести плечо, поскольку пропадает опора о суставную поверхность лопатки.