Перикардиты

Представляет собой неинфекционное, асептическое или инфекционное воспаление париетального висцерального листков перикарда. Болезнь можно встретить при многих болезнях внутренних органов, которые являются осложнением или клиническим проявлением заболевания. Иногда перикардит способен приобрести самостоятельное значение. Его гемодинамические нарушения и клинические проявления способны выйти на первый план в клинических проявлениях, а остальным симптомам отводится второстепенное значение. Женщины страдают от этой болезни чаще мужчин, в особенности, если им нет сорока лет. К причинам перикардитов относят:

• инфекционные заболевания,
• вирусную инфекцию (вирусы ЕСНО, Коксаки, герпеса, гриппа, аденовирусы),
• бактериальную инфекцию (сальмонеллы, стафилококки, пневмококки, менингококки, микобактерии туберкулеза, стрептококки, хламидии),
• грибковую инфекцию,
• риккетсии,
• аллергические заболевания (сывороточную болезнь, лекарственную аллергию),
• системная склеродермия,
• ревматоидный артрит,
• ревматизм,
• инфаркт миокарда,
• уремию,
• гипотиреоз,
• амилоидоз,
• подагру,
• травму грудной клетки,
• ионизирующую радиацию,
• рентгенотерапию,
• метастатическое поражение при злокачественных опухолях, первичные опухоли перикарда,
• геморрагические диатезы,
• гемобластозы.

Выбор наиболее способа лечения острого перикардита зависит от клинико-морфологической формы заболевания и его этиологии.

лечение

При остром сухом (фибринозном) перикардите необходимы:

• госпитализация пациента,
• ограничение физической активности,
• регулярный контроль уровня артериального и венозного давления и ЧСС,
• повторные эхокардиографические исследования,
• своевременная диагностика формирования выпота в полости перикарда,
• назначение противовоспалительных нестероидных лекарственных (диклофенака, индометацина, ибупрофена, мовалиса),
• назначение глюкокортикоидов при болевом интенсивном синдроме, при тяжелом течении диффузных заболеваний соединительной ткани (при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, полимиозите).

При тампонаде сердца, которая развилась вследствие выпотного перикардита, нуждается в проведении неотложного перикардиоцентеза. Прогноз излечения может быть определен тяжестью, характером, адекватностью терапии основного заболевания, который осложнен перикардитом. Симптоматическое лечение предусматривает:

• ограничение физических нагрузок,
• применение вмешательств, которые рекомендуют при остром перикардите.

симптоматика

Для острой формы перикардита характерно:

• начинается болезнь с ограниченного катарального, а следом и фибринозного воспаления (локализуется в устье крупных сосудов),
• формируется воспалительный выпот, который содержит большое количество фибриногена,
• жидкие фракции выпота способны эффективно отсасываться посредством лимфатических сосудов.

К неспецифическим проявлениям воспалительного синдрома относят:

• незначительное повышение температуры тела,
• озноб,
• боль,
• тяжесть в скелетных мышцах,
• недомогание,
• боль в сердце,
• тупая, однообразная, не слишком интенсивная боль, которая локализуется за грудиной и может иррадироать в трапециевидные мышцы, обе руки, в эпигастральную область.

Записаться на консультацию онлайн

Задерей Ирина Петровна. Кардиолог