Перитонит

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Перитонит, от латинского peritoneum - брюшина и itis - воспалиться Воспаление листков соединительной ткани брюшины (париетального и висцерального), которые отделяют от мышц живота органы брюшной полости. Перитонит сопровождается тяжелейшим состоянием организма человека. Это воспаление небезопасно для жизни человека, нуждается в безотлагательной хирургической операции. Функции брюшины - устранять трение, вырабатывать антимикробные вещества, эффективно противодействовать инфекции. Брюшина способна локализовать воспаление в конкретном месте – так, чтобы оно отграничилось фиброзной спайкой, рубцом. Но если происходит массивное поступление инфекции – из-за разлитого ранения, разрыва оболочки органа, вскрытия гнойника, развивается острый перитонит. Причинами перитонита становятся:

аппендицит - разрыв аппендикса, который нагноился, с попаданием гноя в брюшную полость, а также составляющего кишечника;
прободение желудочной язвы или кишечника;
попадание инфекции в результате ранений или осложнений после операции;
осложнения после абортов – в результате гинекологических инфекций верхних половых путей;
внезапная непроходимость кишечника, разрыв кишечника;
в брюшную полость вскрывается абсцесс - в результате осложнения гнойного панкреатита.

Словом, чаще всего перитонит провоцируется попаданием инфекции в брюшную полость. Но иногда перитонит может быть и неинфекционным (асептическим) – в случаях, когда в брюшную полость происходит кровоизлияние или сюда попадают раковые метастазы. Перитонит, как следствие аппендицита, разрыва кишечника – обычно разливной, с поражением всей брюшины и нечеткими границами воспаления. При хроническом перитоните воспаление может отграничиться фиброзными спайками (местный перитонит). Перитонит опасен острой гнойной интоксикацией, дальнейшим сепсисом крови, что может привести к летальному исходу.

лечение

При остром перитоните всегда показано срочная операция, в ходе которой удаляют гной, устраняют причину перитонита. Проводится также:

детоксикация,
поддержка иммунитета,
антимикробная терапия с введением антибиотиков.

симптоматика

Воспаление начинается с острой боли, постоянно усиливающейся. Проявляются:

тошнота,
высокая температура,
рвота,
потеря аппетита,
лихорадка,
озноб,
живот – твердый.

Интенсивность боли может на время стихнуть на 1-2 часа, но затем она возвращается с новой силой. В первые сутки очень важна верная диагностика перитонита, тогда лечение будет успешным. Проводится:

осмотр больного,
изучение истории его болезни,
УЗИ-диагностика,
рентгенологическое исследование,
пункция брюшной полости – по показаниям.

профилактика

Своевременно диагностировать заболевания, которые могут привести к перитониту (аппендицит, язву желудка, панкреатит). Информировать население об опасности воспаления тканей брюшины