Первичный сифилис

Первичным сифилисом (Primary Syphilis) называют начальную стадию течения сифилиса. Болезнь проявляется:

• возникновением шанкра, чаще всего генитального,
• сопровождающим его лимфаденитом.

Иногда встречаются:

• атипичные первичные поражения,
• экстрагенитальные поражения.

Раньше первичный сифилис разделяли:

• на серонегативный первичный,
• серопозитивный (с позитивными серореакциями).

Возбудителем сифилиса бывает бледная трепонема. Реакция организма пациента на внедрение бледной трепонемы сложная, многообразная и недостаточно изученная. Заражение происходит вследствие проникновения возбудителя через слизистую или кожу, цельность которых бывает нарушена. Но иногда допускается возможность внедрения трепонемы через неповрежденную слизистую оболочку. Диагноз ставят на основании клинической картины при лабораторном подтверждении методами многочисленных исследований. В течении семи-четырнадцати дней серологические тесты способны быть отрицательными. Первичный сифилис классифицируется:

• на сифилис половых органов,
• других локализаций,
• анальной зоны.

Иногда первичный сифилис протекает бессимптомно (при обезглавленном сифилисе). При первичном сифилисе болезнь начинается через три или четыре недели после заражения и продолжается пять или шесть недель. Спустя семь или десять дней после проявления первичного поражения увеличиваются паховые лимфоузлы. В это же время становятся позитивные серологические реакции на сифилис. К признакам первичного сифилиса относят:

• появление первичной сифиломы (твердого шанкра),
• регионарного лимфаденита,
• лимфангиита.

Твердый шанкр может быть образован у больных после завершения инкубационного периода. Твердый шанкр чаще всего локализован на коже и слизистых половых органов:

• на головке полового члена,
• зоне препуциального мешка,
• анусе (у гомосексуалистов),
• на больших и малых половых губах,
• задней спайке,
• области шейки матки,
• на бедрах,
• на животе,
• на лобке.

Внеполовые шанкры способны появится:

• на губах,
• веках,
• миндалинах,
• языке,
• пальцах,
• на любом участке кожи и слизистых, где произошло проникновение бледных трепонем.

лечение

Лечение сифилиса состоит в применении дюрантных препаратов пенициллина (с использованием стандартных методик), в случае непереносимости пенициллина назначают резервные препараты. Половые партнеры должны быть обследованы в обязательном порядке. Если отсутствуют признаки заболевания и отрицательные серореакции, нужен клинико-серологический контроль на протяжении трех месяцев, а также превентивное лечение.

симптоматика

Регионарный лимфаденит (склераденит) становится вторым очень важным симптомом первичного сифилиса. Лимфатические узлы (паховые) становятся размерами лесного ореха, фасоли. Они становятся плотноэластическими. Поражения слизистой рта встречаются чаще всего. Твердый шанкр чаще всего локализуется на языке, миндалинах. Если локализован шанкр на губах или слизистой рта через пять или семь дней после его появления может развиться регионарный лимфаденит. Увеличиваются подчелюстные и подбородочные лимфатические узлы