Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак, плоскоклеточная эпителиома, спиноцеллюлярный рак исходят из клеток шиповатой оболочки эпидермиса. Плоскоклеточный рак появляется на коже намного реже, чем базалиома. Плоскоклеточный рак способен появляться на фоне старческого или солнечного кератоза. Заболевание развивается в рубцовой ткани на месте травмы, ожога, хронического воспаления, пигментной ксеродермы, рентгеновского дерматита. В случае появления заболевания обнаруживают атипическое разрастание эпителия (явление инфильтрирующего роста). Это происходит за счет клеток шиповатой оболочки из переплетающихся тяжей, которые глубоко уходят в толщу кожи и прорастают в базальную мембрану. В большинстве своем сами клетки атипичны и располагаются беспорядочно. Принято различать ороговевающий, более злокачественный неороговевающий рак кожи. Диагноз подтверждается:

• гистологическими исследованиями,
• цитологическим исследованием соскоба с участка язвы,
• обнаружением атипичных клеток.

Приходится помнить о том, что возможно метастазирование плоскоклеточного рака, в регионарные лимфатические узлы. Нужно отличать эту болезнь от:

• базалиомы,
• кератоакантомы,
• актинического кератоза,
• псевдоэпителиоматозной гиперплазии,
• болезни Боуэна,
• эритроплазии Кейра,
• болезни Педжета.

лечение

Лечат плоскоклеточный рак кожи удалением опухоли в границах здоровых тканей. Проводятся:

• хирургическое иссечение,
• криодеструкция,
• рентгенорадиотерапия,
• лазеротерапия,
• наружная химиотерапия,
• фотодинамическая терапия,
• общая химиотерапия.

Выбирают метод лечения в зависимости от наличия метастазов, локализации, стадии, распространенности процесса, общего состояния и возраста больного. В случае множественных и мелких опухолей прибегают:

• к электрокоагуляции,
• кюретажу,
• криодеструкции (кроме расположения опухоли на волосистой части головы).

В случае рецидива болезни необходимо:

• химиохирургическое лечение,
• ароматические ретиноиды (этретинат, неотигазон) – внутрь,
• рентгенотерапия.

симптоматика

Плоскоклеточный рак сосредотачивается:

• в перианальной зоне,
• на красной кайме нижней губы,
• на наружных половых органах.

При плоскоклеточном раке кожи характерны:

• жалобы на опухоль,
• жалобы на язву кожных покровов,
• язвы увеличиваются в размерах быстро.

В случае обширного поражения кожи и глубжележащих тканей присоединяется воспалительный процесс, из-за инфицирования появляются боли. Развивается плоскоклеточный рак через формирование:

• узла,
• язвы,
• бляшки.

При язвенной форме плоскоклеточного рака кожи появляются приподнятые, плотные края, окружающие место поражения со всех сторон в виде валика. Раковый узел по внешнему виду напоминает гриб или цветную капусту с крупнобугристой поверхностью. Цвет опухоли бывает коричневым или ярко-красным.

профилактика

Профилактика заболевания состоит в активном и своевременном лечении предракового дерматоза.