Пневмокониозы

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Под термином пневмокониозов объединены профессиональные хронические болезни легких, которые развиваются от вдыхания пыли. Для болезнях этого типа характерна стойкая диффузная соединительнотканная реакция легочной ткани, преимущественно фиброзного типа. Рентгенологически это выражается в легочном диссеминированном процессе интерстициального или узелкового типа. Вредное влияние пыли на организм человека отмечено еще в древности. Люди знали, что работа при интенсивном запылении способна привести к заболеваниям, которые сопровождаются кашлем, отделяется мокрота, болезнь часто заканчивается смертью (в случае черной чахотки, чахотки углекопов). Об этом писали Парацельс, Гиппократ, Рамаццини. Пневмокониозы относят к самым распространенным профессиональным болезням, и в промышленно развитых странах мира насчитывают сотни тысяч пациентов с пневмокониозами. Этиологическим фактором пневмокониоза бывает пыль. Самое большее значение отводится химическому составу пыли. Особенно агрессивной называют пыль при высоком содержании свободной двуокиси кремния. Силикоз, вызываемый ею, широко распространен и обычно отличается не слишком благоприятным течением. Силикоз нередко диагностируют у шахтеров (проходчиков, бурильщиков, забойщиков), у рабочих металлообрабатывающей промышленности (стерженщиков, обрубщиков, формовщиков). Пыль иных силикатов (талька, асбеста) также способна провоцировать пневмокониозы - силикатозы. Асбестоз по выраженности клинической картины, скорости развития мало уступает силикозу, а остальные силикатозы отличаются более доброкачественный характер. То же впору сказать о карбокониозах - пневмокониозе от углеродсодержащей пыли - и металлокониозах. В значительной мере дисперсность пыли определяет интенсивность элиминации и глубину ее проникновения в органы дыхания. Наиболее активной бывает фракция с размером частиц примерно 1-2 мкм. Более крупным частицам удается задерживаться и быстрее удаляться при помощи мукоцилиарного аппарата. Более мелкие частицы способны элиминироваться частично с выдыхаемым воздухом, они не успевают осесть на слизистую, частично - лимфатическими путями. Различаются формы пневмокониозов:

узелковая,
интерстициальная,
узловая.

лечение

Радикальные средства, при помощи которых можно излечить пневмокониоз, до сих нор не создали. Некоторые надежды связывают с препаратом группы поливинилпиридиноксида, который обладает способностью тормозить фиброзный процесс. При лечении ставится задача:

предотвратить или замедлить прогрессирование болезни; предупредить и лечить осложнения, которые утяжеляют состояние пациентов;
восстановить нарушенныхе функции.

Для того, чтобы нормализовать обменные процессы, назначают питание, которое богато витаминами и белками. Причем, большие дозы аскорбиновой кислоты, которые применялись в прошлом, сейчас врачи не рекомендуют. Лечат болезнь гормональными препаратами. Используются:

физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином и кальцием, ультразвук),
дыхательная гимнастика,
санаторно-курортное лечение в лестной зоне, в Казахстане, на Южном берегу Крыма.

симптоматика

По этиологическому принципу различаются:

силикоз;
силикатозы (талькоз, асбестоз, цементный пневмокониоз);
металлокониозы (баритоз, сидероз, бериллиоз, алюминоз);
карбокониозы (графитоз, антракоз, сажевый пневмокониоз);
пневмокониозы от смешанной пыли.

Больные жалуются:

на боль в груди,
кашель,
боль непостоянная,
одышку,
боли колющие,
боль усиливается при кашле, глубоком дыхании, охлаждении,
боль локализуется преимущественно в межлопаточной и подлопаточной областях.

Понемногу боль становится более постоянной, давящей, стягивающей. Вначале одышка появляется только при большом физическом напряжении, потом - при небольшой нагрузке и даже в состоянии покоя. К другим жалобам относят:

слабость,
субфебрилитет,
потливость.

профилактика

В основе профилактики заболеваний - технические и санитарно-технические мероприятия, ориентированные на борьбу с пылью. Нужно сочетать эти меры с медицинскими мероприятиями, важно проводить периодические медицинские осмотры, обязательно использовать рентгенологические исследования.