Подострые и хронические эзофагиты

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Подострым эзофагитом называется такая форма болезни, при которой происходит сравнительно редкое развитие рубцового сужения и укорачивается пищевод. Продолжительность течения болезни обычно не превышает трех-шести месяцев. Морфологические и клинические проявления подострого эзофагита наделены общими чертами с хроническим поражением слизистой пищевода. В некоторых случаев болезнь заходит в хроническую стадию. К эзофагитам данной форму относят:

застойный,
пептический,
с синдромом Бартельса (с явлениями подострого язвенного эзофагита у больных с тяжелыми поражениями центральной нервной системы),
с синдромом Батта-Винсона (с явлением подострого язвенного эзофагита, сочетающегося с обширным ожогом кожи),
некоторые другие формы.

По определению, продолжительность течения хронического эзофагита равна шести месяцам. Различаются несколько форм заболевания. Алиментарный эзофагит возникает:

из-за постоянной травмы эзофагеальной слизистой кусками сухой твердой пищи, недостаточно прожеванными,
злоупотребления очень острой и горячей пищей,
злоупотребления спиртными крепкими напитками.

Хронические эзофагиты достаточно распространены. Это заболевание встречается у 90,3 процентов больных алкоголизмом. Иным, довольно важным и весьма распространенным элементом, который предрасполагает к появлению хронического эзофагита, бывает злостное курение. Профессиональные эзофагиты развиваются ввиду долговременного воздействия на слизистую пищевода паров едких щелочей, концентрированных кислот, солей тяжелых металлов. Застойные эзофагиты связаны с постоянной задержкой пищи в пищеводе и процесса ее разложения. Так случается при:

дивертикуле,
доброкачественном стенозе пищевода,
злокачественном стенозе пищевода,
ахалазии кардии.

Дисметаболические эзофагиты возникают:

при авитаминозе,
дефиците железа в организме (при сидеропенической дисфагии, или синдроме Пламмера - Винсона),
тканевой гипоксии (в случае застойной сердечной недостаточности, хронической дыхательной недостаточности).

Пептический эзофагит или рефлюксэзофагит появляется вследствие постоянного заброса желудочного или дуоденального содержимого в пищевод. К особым формам эзофагитам относят хронический ульцерозный идиопатический эзофагит, который имеет отдельные морфологические признаки с неспецифическими язвенными колитами, а также с неспецифическим регионарным стенозирующим эзофагитом.

лечение

Лечат острую форму коррозивного эзофагита, а также абсцесс и флегмону в стационаре. В случае острого и подострого эзофагита назначается щадящая диета № 1 (иногда на несколько дней рекомендуют голодание или больному вводят питание через зонд). В случае абсцессе и флегмоны пищевода назначаются антибиотики. При подостром, остром, хроническом эзофагите бывают полезными вяжущие средства. Лечат рефлюкс-эзофагит консервативными методами. Запрещена физическая работа, которая связана с наклоном туловища и напряжениями брюшного пресса. Спать лучше с приподнятой верхней половиной туловища.

симптоматика

К внешним признакам заболевания относят:

ощущение дискомфорта,
жжение за грудиной, жжение у мечевидного отростка,
дисфагия (затруднение прохождения пищи по пищеводу),
ретростернальные боли,
боль отдает в шею, спину, межлопаточную область, нижнюю челюсть,
рвота слизью (проявляется при алкогольном поражении пищевода - утренней рвоте алкоголиков),
срыгивание остатками пищи.
надрыв измененной воспалением слизистой,
упорная рвота,
возникновение кровотечения,
анемизация пациентов.

В некоторых случаях хронический эзофагит протекает без симптомов.

профилактика

Для профилактики коррозивного эзофагита показано тщательно хранить концентрированные растворы кислот, щелочей и уксусной эссенции, чтобы избежать их случайный прием внутрь.