Поражение нервной системы

Метастазы в мозговые оболочки, нервные стволы, вещество мозга способно осложнить ход любого из гемобластозов, но чаще всего это проявление можно встретить в случае детского варианта острого лимфобластного лейкоза. Правда до настоящего времени не было отмечено принципиального отличия при течении нейролейкемии в случае разнообразных лейкозах и в полученном ответе на лечение. В последние годы, как свидетельствуют патологоанатомические данные, частотность нейролейкемии в случае острого лимфобластного лейкоза у детей намного возросла. На проявления данного типа приходится примерно 75 процентов случаев. Среди детей, которые не получали специфической профилактики, частотность нейролейкемии равна 65 процентов. Чаще всего нейролейкемию встречают у детей младшего возраста, до пятнадцатилетнего возраста.

лечение

Лечат болезнь в нескольких этапов. Нужно очень быстро подавить иммунный ответ в стадии дебюта заболевания и в случае обострений (проводится индукция ремиссии). Нужна продолжительная поддерживающая терапия иммунодепрессантами. Выбираются дозы, достаточные для того, чтобы достичь клиническую и лабораторную ремиссию заболевания. Определяется степень повреждения органов или систем организма, варианты коррекции, проводятся последующие реабилитационные мероприятия. Используются:

• глюкокортикостероиды,
• иммуносупрессанты цитостатического действия,
• внутривенно иммуноглобулин,
• назначаются повторными курсоами пульс-терапия метилпреднизолоном и киклофосфаном.

Показаны также экстракорпоральные методы лечения.

симптоматика

Для нейролейкемии характерны:

• менингеальный синдром,
• головная боль,
• рвота,
• тошнота,
• симптомы нарастают медленно,
• ребенок становится необщительным, раздражительным, капризным, вялым,
• застой глазного дна,
• симптом Кернига,
• ригидность затылочных мышц,
• нарушение функций черепных нервов.

Больного отличает вялое состояние, он жалуется на головную боль. Очаговую неврологическую симптоматику связывают с местом локализации опухоли. В случае внутримозговой опухоли отмечают:

• застой глазного дна,
• повышается количество белка в спинномозговой жидкости.

Записаться на консультацию онлайн

Буглак Наталия Владимировна

Зайцева Евгения Вячеславовна. Невропатолог

Козмина Елена Николаевна

Корильчук Р.М.

Кучерова Анна Алексеевна